论文部分内容阅读
摘要：目的：对氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效进行对比研究。方法：将我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组，观察组52例患儿采用美洛西林治疗，对照组52例患儿采用氟哌酸治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05），观察组临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对小儿急性细菌性痢疾采用美洛西林治疗，可有效提高治疗效果，促进患儿痊愈，值得临床应用推广。
关键词：急性细菌性痢疾;美洛西林;氟哌酸
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染性疾病，普遍易感，以夏秋季为高发季节，小儿为该病的高发人群，若治疗治疗不及时或治疗不当，会给患儿的健康甚至生命安全造成严重威胁[1]。临床上以往对于该病多采用氟哌酸治疗，但是随着病菌耐药性越来越强，其治疗效果也受到影响[2]。美洛西林是新型的青霉素类抗生素，有着血液浓度高、抗菌谱广、活性强等优点，对链球菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌等引发的感染疗效较好[3]。为了进一步对美洛西林在小儿急性细菌性痢疾中的治疗效果进行分析探讨，笔者对我院2016年1月～2018年12月收治的104例患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组，对照组52例患儿，其中男29例，女23例;年龄为4～11岁，平均（8.11±0.47）岁;发热47例，腹痛31例，黏液脓血便39例。观察组52例患儿，其中男31例，女21例;年龄为2.5～12岁，平均（8.04±0.52）岁;发热45例，腹痛33例，黏液脓血便35例。两组患儿的上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用氟哌酸（金日制药有限公司，批号：H35020331）治療，口服，剂量为15mg/（kg.d），分两次服用，在患儿热退3d以后停止用药。观察组采用美洛西林（瑞阳制药有限公司，批号：H20043910）治疗，100～200mg/（kg.d）+10mL葡萄糖溶液，静脉滴注，一天2次，在患儿热退3d以后停止用药。
1.2治疗方法
①治疗有效率[4]：显效：治疗后，患儿临床体征及症状消失，大便次数及性状恢复正常，大便培养结果为阴性;有效：治疗后，患儿临床体征及症状明显改善，大便次数及性状明显恢复，大便培养结果为阴性;无效：未达到有效标准。②对比两组患儿退热、大便性状恢复时间、腹泻停止时间及住院时间。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05），如表1所示。
2.2临床症状消退时间及住院时间
观察组临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），如表2所示。
3讨论
急性细菌性痢疾为儿科常见性肠道传染病，是由痢疾杆菌引起，多发于2～8岁儿童，主要同饮食不洁等相关，临床症状主要包括发热、腹泻、腹痛、脓血便等，给患儿健康及生长发育带来严重影响[5]。急性细菌性痢疾起病急、病程进展快，患儿每日大便次数可至十几次甚至几十次[6]。
临床上以往对于该病多采用氟哌酸治疗，但是对幼儿可引发软骨损害等不良反应[7]。美洛西林为新型的广谱半合成青霉素，能够抑制阴沟肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等活性，其抑制G+的作用原理同氨苄青霉素相似，治疗小儿急性细菌性痢疾疗效确切，且安全性较高。本研究对观察组患儿采用美洛西林治疗，结果显示，观察组治疗有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05），观察组临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），证明美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾效果更确切。
总之，对小儿急性细菌性痢疾采用美洛西林治疗，可有效提高治疗效果，促进患儿痊愈，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]郭向东，阿曼古，曹丽，等. 降钙素原对细菌性痢疾患者病情评估的临床意义 [J]. 新疆医学，2015，45（8）：1078-1081.
[2]李旦阳，张世标.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国基层医药，2016，23（16）：2518-2522.
[3]陈少云，江冠亚，邹立华.硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床观察[J].辽宁医学院学报，2016，37（1）：32 -34.
[4]蒋小春.自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：154-155.
[5]谢泽青.左氧氟沙星联合金荞麦片治疗急性细菌性痢疾 49 例临床观察[J]. 黑龙江医学，2016，40（2）：148-149.
[6]孙盛臣.清洁洗肠治疗急性细菌性痢疾的临床应用价值 [J]. 中国继续医学教育，2015，（7）：30-31.
[7]许群智.中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察 [J].中国中医急症，2015，24（5）：873-874
关键词：急性细菌性痢疾;美洛西林;氟哌酸
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染性疾病，普遍易感，以夏秋季为高发季节，小儿为该病的高发人群，若治疗治疗不及时或治疗不当，会给患儿的健康甚至生命安全造成严重威胁[1]。临床上以往对于该病多采用氟哌酸治疗，但是随着病菌耐药性越来越强，其治疗效果也受到影响[2]。美洛西林是新型的青霉素类抗生素，有着血液浓度高、抗菌谱广、活性强等优点，对链球菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌等引发的感染疗效较好[3]。为了进一步对美洛西林在小儿急性细菌性痢疾中的治疗效果进行分析探讨，笔者对我院2016年1月～2018年12月收治的104例患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组，对照组52例患儿，其中男29例，女23例;年龄为4～11岁，平均（8.11±0.47）岁;发热47例，腹痛31例，黏液脓血便39例。观察组52例患儿，其中男31例，女21例;年龄为2.5～12岁，平均（8.04±0.52）岁;发热45例，腹痛33例，黏液脓血便35例。两组患儿的上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用氟哌酸（金日制药有限公司，批号：H35020331）治療，口服，剂量为15mg/（kg.d），分两次服用，在患儿热退3d以后停止用药。观察组采用美洛西林（瑞阳制药有限公司，批号：H20043910）治疗，100～200mg/（kg.d）+10mL葡萄糖溶液，静脉滴注，一天2次，在患儿热退3d以后停止用药。
1.2治疗方法
①治疗有效率[4]：显效：治疗后，患儿临床体征及症状消失，大便次数及性状恢复正常，大便培养结果为阴性;有效：治疗后，患儿临床体征及症状明显改善，大便次数及性状明显恢复，大便培养结果为阴性;无效：未达到有效标准。②对比两组患儿退热、大便性状恢复时间、腹泻停止时间及住院时间。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05），如表1所示。
2.2临床症状消退时间及住院时间
观察组临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），如表2所示。
3讨论
急性细菌性痢疾为儿科常见性肠道传染病，是由痢疾杆菌引起，多发于2～8岁儿童，主要同饮食不洁等相关，临床症状主要包括发热、腹泻、腹痛、脓血便等，给患儿健康及生长发育带来严重影响[5]。急性细菌性痢疾起病急、病程进展快，患儿每日大便次数可至十几次甚至几十次[6]。
临床上以往对于该病多采用氟哌酸治疗，但是对幼儿可引发软骨损害等不良反应[7]。美洛西林为新型的广谱半合成青霉素，能够抑制阴沟肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等活性，其抑制G+的作用原理同氨苄青霉素相似，治疗小儿急性细菌性痢疾疗效确切，且安全性较高。本研究对观察组患儿采用美洛西林治疗，结果显示，观察组治疗有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05），观察组临床症状消退时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），证明美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾效果更确切。
总之，对小儿急性细菌性痢疾采用美洛西林治疗，可有效提高治疗效果，促进患儿痊愈，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]郭向东，阿曼古，曹丽，等. 降钙素原对细菌性痢疾患者病情评估的临床意义 [J]. 新疆医学，2015，45（8）：1078-1081.
[2]李旦阳，张世标.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国基层医药，2016，23（16）：2518-2522.
[3]陈少云，江冠亚，邹立华.硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床观察[J].辽宁医学院学报，2016，37（1）：32 -34.
[4]蒋小春.自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：154-155.
[5]谢泽青.左氧氟沙星联合金荞麦片治疗急性细菌性痢疾 49 例临床观察[J]. 黑龙江医学，2016，40（2）：148-149.
[6]孙盛臣.清洁洗肠治疗急性细菌性痢疾的临床应用价值 [J]. 中国继续医学教育，2015，（7）：30-31.
[7]许群智.中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察 [J].中国中医急症，2015，24（5）：873-874