探讨新疆地区晚发性发病的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。
方法系统性回顾分析2006年1月至2016年7月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的87例晚发性SLE的临床资料及实验室检查,并与其中的222例非晚发性SLE进行比较。
结果(1)87例晚发性SLE组中女男比例为5.7∶1.0,222例非晚发性SLE组中女男比例为11.3∶1.0;(2)晚发性SLE组中有13例(14.9%)有诱发因素,11例为感染(12.6%);非晚发性SLE组有27例(12.2%)有诱发因素,除感染外还有妊娠、流产、日晒等因素;(3)晚发性SLE组中常见的临床表现有:关节炎55例(63.2%),乏力35例(40.2%),皮疹32例(36.8%),食欲减退23例(26.4%),气短23例(26.4%);晚发性SLE组较非晚发性SLE组食欲减退发生率高(χ2=10.157,P=0.001),而脱发发生率低(χ2=16.96,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)晚发性SLE组转氨酶升高(χ2=4.619,P=0.032)、肌酐升高(χ2=8.365,P=0.004)、血小板下降(χ2=6.183,P=0.013)较非晚发性SLE组高,差异均有统计学意义,而抗Sm抗体阳性率(χ2=8.012,P=0.005)、抗Acl抗体阳性率(χ2=5.459,P=0.019)低于非晚发性SLE组,差异均有统计学意义。(5)汉族晚发性SLE组较维吾尔族、哈萨克族等少数民族晚发性SLE组口腔溃疡发生率高(31.7%/7.4%),差异有统计学意义(χ2=5.984,P=0.014),而在实验室指标之间无明显差异。
结论新疆地区老年发病的SLE男性比例较非晚发性SLE组高,汉族晚发性SLE较少数民族晚发性SLE更易出现口腔溃疡,但早期临床症状不典型,特异性抗体阳性率低,在临床工作中应提高警惕,避免误诊及漏诊。