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有经验的朋友会知道,刚开始应用阿托伐他汀时,医师会建议用药1个月后来医院复查,这是什么原因呢?
阿托伐他汀是临床常用的他汀类调血脂药,主要用于高胆固醇血症、冠心病和脑卒中的防治。研究发现,低密度脂蛋白或者胆固醇的升高可诱发各类心脑血管疾病,而与其他他汀类药物相比,阿托伐他汀对低密度脂蛋白及胆固醇均有更强的作用,且药效维持时间长,故而在临床上使用愈来愈广泛。
应用他汀类药物调节血脂是一个长期过程,在这个过程中须不断综合考量药物安全性和有效性来调整用药方案。
首先是安全性,他汀类药物相关不良反应主要有以下几类:①他汀类药物相关的肌肉症状,可表现为肌肉疼痛、无力等症状;②增加糖尿病风险,有研究显示他汀类药物可使糖尿病风险增加12%;③肝脏损害,有研究显示,在服用他汀类药物的患者中,有约2%出现氨基转移酶升高,通常在用药后3个月内发生。
众所周知,药物的有效性是存在个体差异的。倘若依照常规用药方案降脂疗效不佳,就需要考虑调整用药方案。但是他汀类药物起效较慢,阿托伐他汀一般需1个月或更长的时间才能观察到降脂疗效,复查时间过短或过长皆不利于用药方案的调整。
当然,检查发现异常也不要惊慌,因为统计资料表明,服用他汀类药物的人,在服药后3个月内,约1%的人会有氨基转移酶升高,随着他汀类药物剂量增加,氨基转移酶升高程度增加,而停药后,氨基转移酶恢复正常。大多认为此氨基转移酶短暂升高,是机体摄入他汀类药物后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。当然,如果服药过程中氨基转移酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,就要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使氨基转移酶轻微升高,也需要停藥观察。
综上所述,应用阿托伐他汀后复查主要基于安全性和有效性两个方面考虑,以便于更好地控制血脂水平,降低不良反应发生率。
阿托伐他汀是临床常用的他汀类调血脂药,主要用于高胆固醇血症、冠心病和脑卒中的防治。研究发现,低密度脂蛋白或者胆固醇的升高可诱发各类心脑血管疾病,而与其他他汀类药物相比,阿托伐他汀对低密度脂蛋白及胆固醇均有更强的作用,且药效维持时间长,故而在临床上使用愈来愈广泛。
应用他汀类药物调节血脂是一个长期过程,在这个过程中须不断综合考量药物安全性和有效性来调整用药方案。
首先是安全性,他汀类药物相关不良反应主要有以下几类:①他汀类药物相关的肌肉症状,可表现为肌肉疼痛、无力等症状;②增加糖尿病风险,有研究显示他汀类药物可使糖尿病风险增加12%;③肝脏损害,有研究显示,在服用他汀类药物的患者中,有约2%出现氨基转移酶升高,通常在用药后3个月内发生。
众所周知,药物的有效性是存在个体差异的。倘若依照常规用药方案降脂疗效不佳,就需要考虑调整用药方案。但是他汀类药物起效较慢,阿托伐他汀一般需1个月或更长的时间才能观察到降脂疗效,复查时间过短或过长皆不利于用药方案的调整。
当然,检查发现异常也不要惊慌,因为统计资料表明,服用他汀类药物的人,在服药后3个月内,约1%的人会有氨基转移酶升高,随着他汀类药物剂量增加,氨基转移酶升高程度增加,而停药后,氨基转移酶恢复正常。大多认为此氨基转移酶短暂升高,是机体摄入他汀类药物后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。当然,如果服药过程中氨基转移酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,就要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使氨基转移酶轻微升高,也需要停藥观察。
综上所述,应用阿托伐他汀后复查主要基于安全性和有效性两个方面考虑,以便于更好地控制血脂水平,降低不良反应发生率。