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目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床意义。方法测定32例结核性胸膜炎患者与28例恶性胸腔积液患者的胸水、血液、支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)的水平。结果结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)平均值为(46.68±1.64)u/L,恶性胸腔积液患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)平均值为(24.76±2.34)u/L,两者相比差异有显著性P<0.01,结核性胸膜炎患者的血液腺苷脱氨酶(A-DA)平均值为(23.46±1.28)u/L,恶性胸腔积液患者的血液腺苷脱氨酶(ADA)平均值为(22.76±1.34)u/L,两者相比差异无显著性(P>0.05),结核性胸膜炎患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)平均值为(22.56±1.17)u/L,恶性胸腔积液患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)平均值为(21.96±1.85)u/L,两者相比差异无显著性(P>0.05),结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)/血液腺苷脱氨酶(ADA)平均值(A1)为(1.82±0.26),结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)/支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)平均值(A2)为(1.78±0.29),两者相比差异无显著性(P>0.05),恶性胸水患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)/血液腺苷脱氨酶(ADA)平均值(B1)为(1.02±0.16),恶性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)/支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)平均值(B2)为(0.98±0.26),两者相比差异无显著性(P>0.05),但A1与B1,A2与B2相比差异有显著性(P<0.01)。结论腺苷脱氨酶对诊断结核性胸膜炎有特异性,胸水腺苷脱氨酶(ADA)/血液腺苷脱氨酶(ADA)平均值(A1),胸水腺苷脱氨酶(ADA)/支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)的平均值(A2)在1.8左右有一定的临床价值。