“病有所医”实现新突破 “看病不难”构建新体系

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  长沙市卫生局局长曾正国,从基层医务工作者一步步走上领导岗位,他从一名医师到县、市医院和县、市卫生局的领导,每在一个岗位都有不俗的业绩和独特的建树。熟悉他的人评价他无论是专业还是行政工作都是行家里手。其大力推进卫生改革、加强资源整合、推广新型农村合作医疗、改善(新建)社区、农村卫生室,努力实现“病有所医”。
  
  十七大报告把“病有所医”列为改善民生的重要目标之一,充分表明了党中央解决老百姓“看病难看病贵”问题的决心。长沙市完善医疗卫生服务,强化各级政府的责任和投入,鼓励社会参与,全面建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,群众得到安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,“病有所医”实现新突破。
  
  改善“看病难”
  
  记者:在“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革”方面,长沙如何推行?
  曾局长:为实现建设健康型城市、使人人享有卫生保健的目标,长沙着力加强农村卫生服务体系、城市社区卫生服务体系,提升医疗救治能力和公共卫生服务水平,努力使老百姓看病不难,也不贵,全市人民群众的健康水平得到极大提高。
  在农村,按照“加强县、建设乡、巩固村”的目标。制订了“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的目标,全市共设置了117个乡镇卫生院,已有86个乡镇卫生院进行了新、改、扩建。2007年,市财政又追加1000万元用于中心卫生院和边远乡镇卫生院医疗设备配备,极大地改善了卫生院就医环境和条件。按“一村一室”的原则,完成了1366所村卫生室规范化建设任务,择优聘用了1366名乡村医生。市卫生局每年还选拔40名优秀大中专毕业生,经过市直属医疗卫生单位系统培训2年后,安排到乡镇卫生院工作。计划到2010年,基本建立以县(市)医院、中医院、妇幼保健院(所)为龙头,以乡镇卫生院为重点,以村卫生室为网底,基本设施齐备的农村三级卫生服务网络。
  妇幼卫生工作围绕“一法两纲”,以控制孕产妇死亡率为重点,加强妇幼卫生规范化管理和妇女儿童保健,推行产妇住院分娩,取消家庭接生,乡镇卫生院的产科建设和城市医院指导支持乡镇卫生院产科建设工作取得好成果。
  在城区,加强城市社区卫生建设。一是社区网络建设,构建15分钟社区服务圈。二是标准化建设,在2009年以前完成城市社区卫生服务中心标准化建设。三是免费提供15项公共卫生服务,包括健康教育、健康档案等。四是不断加强社区卫生服务能力,采取对口支持,上级医院对口支持下级医院。实施“一把椅子”工程,上级医院长期派一名以上医师到社区坐诊,使老百姓在家门口能享受到大医院医师的服务。同时聘任离退休老同志和择优聘任大中专毕业生到卫生机构工作。城内五区调整设置社区卫生服务机构151个(中心46个、站105个),覆盖率达100%,基本构建起以社区卫生服务中心(站)为基础,二、三级医院为指导,其他医疗卫生机构为补充,以块为主、条块结合的城市社区卫生服务体系。
  坚持公共医疗卫生的公益性质,深化公立医院改革,合理配置医疗卫生资源,切实解决群众看病难、看病贵的问题。
  
  缓解“看病贵”
  
  记者:在“要以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充,加快完善社会保障体系。全民推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设”和“完善失业、工伤、生育保险制度”。长沙怎么体现?
  曾局长:针对十七大报告的要求,我市已先后建立了城镇职工基本医疗保险、农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,使城乡居民看病难看病贵的问题大大缓解。
  目前,我们的医疗保险制度是低水平、广覆盖,但随着财政收入的增加和国家医疗制度改革会逐步解决更多群众的困难。
  同时,我市正在积极探索建立社区卫生服务机构药品集中招标采购、统一配送和零利润销售等工作,旨在为居民提供安全、经济、便捷的公共卫生和基本医疗服务,有效地缓解群众“看病贵”问题。
  今年,国家将免疫规划的范围由7种传染病扩大到15种。长沙市民即可享受免费注射更多品种的疫苗。目前,纳入国家免疫规划的疫苗由乙肝疫苗、卡介苗等5种,预防乙肝、结核、脊髓灰质炎等7种疾病。扩大国家免疫规划后,将增加甲肝疫苗、流脑疫苗、流脑A+C群疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗9种疫苗,预防甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、出血热、炭疽、钩端螺旋体病等15种疾病。
  我市正在积极开展免费优生检测和新生儿出生干预,降低新生儿缺陷率。完善农村新型合作医疗制度,提高参合群众受益水平。强化农村边远地区医疗卫生保障,有效缓解边远地区群众缺医少药状况。加强政策引导,探索实行乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心药品零售价销售。
  
  共享“公共卫生服务”
  
  记者:在加强公共卫生服务方面,比如,食品药品的卫生监管以及在结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的预防控制措施方面如何加强?
  


  曾局长:全市初步建立了“一个机制、六大体系”的公共卫生体系。2003年以来,已累计完成公共卫生建设项目67个,建立了长沙市突发公共卫生事件应急指挥调度、疾病预防控制、医疗应急救援体系。制定实施了各种应急预案、技术标准规程,完成了公共卫生体系建设任务。为提升长沙应对突发公共卫生事件的能力,我局正在规划建设长沙市公共卫生中心。该中心将囊括疾控中心、卫生监督所、血液中心三家单位,计划3年内建成。
  为加快城市社区卫生服务事业的发展,强化政府对社区卫生服务的监督管理,我市决定从2008年1月1日起,由政府出资购买社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目,社区居民的高血压及糖尿病管理、一类疫苗儿童预防接种、妇女及儿童保健、艾滋病防治等15个社区卫生服务项目,将由社区卫生服务机构向城市居民无偿提供。政府购买社区公共卫生服务所需资金,由区级财政按每人每年不低于5元的标准安排社区公共卫生服务经费。
  在加强食品卫生监管方面,我们主要通过实施食品卫生许可、卫生监督量化分级管理,加强食品卫生从业人员的培训,开展食品卫生专项整治等行动来加强食品卫生管理,提高食品卫生水平。
  在控制重大传染病方面,我们制定了重大传染病预防控制预案,针对结核病、血吸虫病、艾滋病的防治,我市都成立专门防治机构,就单个病种都制定了防治规划,并投入了大量的人力、物力和财力,并将这些重大传染病的治疗纳入农村合作医疗等医保报销范围,实施单病种救助。通过加大健康教育宣传,加强传染病疫情的监测和报告,认真落实各项防控措施,近年来,我市没有发生重大传染病的暴发流行。
  长沙医疗卫生工作为政府分忧,为百姓解难,成绩斐然。长沙的人民群众正逐步地享受到安全、有效、便捷、经济的医疗保健服务。2008年,又是一个新的起点,长沙卫生工作又有了新的构想。
  在采访曾局长的时候,正值长沙30年一遇的冰雪天气,不断有电话、报告进来,医院告急、血库告急……采访不得不中断。曾局长抱歉说,我们要马上采取应急措施,这个时候是考验我们应急处置能力的时候啊!说完,他匆忙进入了冰雪的世界中……
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