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目的
探讨1~6个月龄婴幼儿下呼吸道感染的病原菌分布及对抗生素的耐药情况。
方法选择1~6个月龄下呼吸道感染婴幼儿326例,患儿用药前无菌操作取痰标本,标本送细菌培养,并对阳性菌株进行菌株鉴定及药物敏感试验。
结果61例患儿痰中检出病原菌,其中检出率为18.71%,5例检出双重细菌,共检出细菌66株。其中,革兰阳性菌33株,占50.00%,革兰阴性菌33株,占50.00%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见,其次为肺炎链球菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌13株。革兰阴性菌以流感嗜血杆菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种和大肠埃希菌。其中,ESBL阳性的肺炎克雷伯菌肺炎亚种5株,ESBL阳性的大肠埃希菌4株。常见的革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素耐药率均较高,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的阳性菌。常见革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松耐药率较高,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率低。
结论1~6个月龄婴幼儿下呼吸道感染以金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对常用抗生素的耐药现象应重视。多重耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及ESBL阳性细菌最常见,应尽早根据药敏结果合理选用抗生素。