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目的
分析胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的良恶性CT征象，提高对该病的定性诊断水平。
方法回顾性分析96例经病理证实的PNETs患者临床资料及CT图像，分析肿瘤的大小、形态、位置、内部结构、钙化、分隔、胰胆管扩张及CT值。
结果依据病理诊断标准，96例患者中良性40例，共41枚病灶，恶性56例，共59枚病灶。恶性组瘤体直径显著大于良性组(中位直径6.0 cm比2.2 cm)，瘤块形态多不规则，以囊实性为主，可出现斑点状、弧线状、团块状钙化，胰胆管轻中度均匀扩张，两组差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而肿瘤部位、瘤内有无分隔的差异无统计学意义。45.76%(27/59)的恶性肿瘤在动脉期达到强化峰值，44.07%(26/59)在静脉期达到强化峰值；68.29%(28/41)良性肿瘤在动脉期达到强化峰值，31.71%(13/41)在静脉期达到强化峰值。恶性组在CT平扫及增强动脉期、静脉期、平衡期的CT值分别为(39.02±7.53)、(121.20±54.73)、(125.25±40.77)、(101.41±28.68)Hu；良性组分别为(41.49±8.59)、(144.73±53.95)、(157.05±44.72)、(121.02±29.80)Hu。恶性肿瘤在平扫时与良性肿瘤的CT值差异无统计学意义，而在增强期的CT值显著低于良性肿瘤，差异有统计学意义(P值均<0.05)。
结论肿瘤最大径≥3.0 cm、形态不规则、有囊变坏死、钙化、胰胆管扩张等征象高度提示恶性，恶性肿瘤在增强扫描的动脉期、静脉期及平衡期的强化程度普遍低于良性肿瘤。