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目的探讨宫腹腔镜联合、阴道手术、宫腔镜手术3种手术方式对剖宫产宫壁疤痕缺损(post-caesarean section scar defects,PCSD)的治疗效果。方法选择湖州市中心医院和浙江省台州医院2010年1月—2015年12月宫腹腔镜联合治疗、阴道手术治疗、宫腔镜治疗PCSD各35例进行研究,将其分为A组(宫腹腔镜联合治疗组)、B组(阴道手术治疗组)、C组(宫腔镜治疗组)。比较3组患者的手术情况、治疗费用、住院时间、治疗效果、术后月经和妊娠情况。结果 A组患者的手术时间、术中出血量高于B组和C组(P<0.05),B组手术时间、术中出血量均高于C组(P<0.05);A组和B组术后阴道出血时间均高于C组(P<0.05)。A组治疗费用高于B组和C组(P<0.05),B组治疗费用低于C组(P<0.05);B组住院时间高于A组和C组(P<0.05),A组住院时间高于C组(P<0.05)。3组之间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),A组的优良率明显高于C组(P<0.05)。A组和B组术后月经正常率高于C组(P<0.05),A组和B组术后月经正常率差异无统计学意义(P>0.05);3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合、阴道手术、宫腔镜手术均是PCSD的有效治疗方法,但各有特点,临床上需综合考虑选择合适的手术方案。