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【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX ）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA ）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者，采用随机数字表法分为两组，A组34例和B组35例。两组均给予MTX常规治疗，A组同时给予阿达木单抗，B组给予泼尼松治疗，随访24周，对比两组临床疗效。【结果】治疗24周后，A组的关节压痛数目、关节肿胀数目、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）测定值均显著低于，双手握力测定值显著高于B组患者，且两组相比较差异有显著性（P＜00．5）。A组达到美国风湿病协会改善标准（ACR）20的患者为970．6％、ACR50的为617．6％，与B组的914．3％、485．7％相比较差异无显著性（P＞00．5），A组的ACR70为470．6％，显著高于B组的228．6％，且差异有显著性（P＜00．5）。【结论】生物制剂靶对治疗M TX治疗效果不佳的活动期RA患者效果较好。