重组干扰素α-2b治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

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目的探讨重组干扰素α-2b治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床效果。方法选择2013年11月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的IM患儿174例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组87例。2组患儿均给予常规对症治疗,包括退热、保肝、营养心肌等治疗。在常规对症治疗基础上,对照组患儿给予更昔洛韦治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予重组干扰素α-2b治疗,连续治疗7 d。分别于治疗前和治疗后采用流式细胞术检测2组患儿外周血T淋巴细胞亚群分布,采用速率法检测2组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;采用荧光定量聚合酶链反应检测Epstein-Barr病毒(EBV)DNA水平,并计算EBV-DNA阳性率。治疗结束后评定临床疗效,并观察2组患儿不良反应情况。结果 2组患儿治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后CD3~+和CD8~+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4~+水平和CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿CD3~+和CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05),CD4~+水平和CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗前血清AST、LDH、CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后血清AST、LDH、CK及CK-MB水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿血清AST、LDH、CK及CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患儿EBV-DNA阳性率分别为97.70%(85/87)、98.85%(86/87),治疗后分别为4.60%(4/87)、16.09%(14/87);治疗前2组患儿EBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.339,P>0.05),治疗后观察组患儿EBV-DNA阳性率显著低于对照组(χ2=6.197,P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为97.70%(85/87)、86.21%(75/87),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=4.755,P<0.05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为4.60%(4/87)、3.45%(3/87),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.691,P>0.05)。结论重组干扰素α-2b能够显著提高IM患儿的免疫功能,改善患儿的心肌酶谱,有效抑制EBV复制。
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