人巨细胞病毒眼前节炎症的发病机制及其治疗策略

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人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,hCMV)眼前节感染常表现为角膜内皮炎和前葡萄膜炎。hCMV角膜内皮炎可能与角膜内皮细胞(corneal endothelium cell,CEC)中hCMV的复制或前房相关免疫偏离有关。治疗需针对炎性成分和病毒本身,可全身或局部使用更昔洛韦联合局部糖皮质激素治疗。hCMV前葡萄膜炎常表现为Posner-Schlossman综合征和Fuchs综合征。hCMV对CEC和小梁网细胞较高的亲和力常引起CEC密度降低和难以控制的高眼压,并可进一步发展为继发性青光眼。当糖皮质激素、抗病毒和降眼压药物治疗无效时,需要及时行抗青光眼手术等治疗。(国际眼科纵览,2020, 44: 202-206)
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