目的探讨复杂性眼外伤伴有角膜裂伤或角膜水肿,影响眼内观察情况下,在显微眼内窥镜引导下玻璃体视网膜手术治疗的安全性及临床疗效观察。方法回顾分析2014年1月至2015年1月,佳木斯医学院第一医院收治的复杂性眼外伤患者16例(16只眼),其中角膜穿孔伤14例,钝挫伤角膜水肿2例,在显微眼内窥镜引导下行玻璃体切割术、视网膜激光光凝术及硅油填充术等治疗患者的临床资料。术后回访1~6个月,观察视力、眼前段及眼底视网膜情况,其中男性患者13例(13眼),女性患者3例(3眼),年龄6~55岁,平均(30.5±3.7)岁,术前最佳矫正视力:光感不确2例;光感~指数:13眼;0.05:1眼。结果 (1)术中情况:16眼均顺利完成手术。显微眼内窥镜手术过程中观察视野清晰,无视野死角,不需要助手顶压即可完成周边部的玻璃体切除、激光光凝等,减少二次损伤几率。(2)手术时间:手术均由同一位手术者进行:手术时间为40~115 min,平均(79.7±9.5)min。(3)手术效果:术后所有患者视力均有不同程度的改善。最佳矫正光感者1例、指数者2例、0.05~0.6者13例。手术成功率(包括功能治愈和解剖治愈)百分之百。(4)并发症:术后高眼压:2眼,给予降眼压药物均可控制正常,术中医源性裂孔:0眼。结论显微眼内窥镜引导的玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的复杂性眼外伤安全有效,显微眼内窥镜的应用是传统显微镜下玻璃体视网膜手术的重要补充,拓展了玻璃体视网膜手术的适应症,提高了复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的成功率。