监测我国城市儿童诺如病毒和轮状病毒腹泻的临床流行特征。
方法2008年7月至2009年9月，我们在上海、杭州、广州、重庆和天津门诊急性腹泻儿童中进行一项前瞻性的流行病学调查，随机收集急性非细菌性痢疾样腹泻患儿粪便标本，用胶体金试剂盒检测A组轮状病毒，轮状病毒阴性标本进一步用一步法实时定量荧光RT-PCR方法检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组。描述性分析诺如病毒和轮状病毒的检出率、季节流行规律和易感儿童年龄特征。
结果连续1年期间，共收集到标本5091份，轮状病毒检测阳性标本数为1563份，占30.7%，各地轮状病毒检出率分别为上海29.5%(268/916)、杭州36.1%(334/926)、广州26.3%(254/968)、重庆34.1%(359/1054)和天津28.2%(348/1233)。诺如病毒在3528份轮状病毒阴性标本中检出数为1049份(29.7%)，各地检出率分别为上海21.2%(136/642)、杭州31.3%(185/592)、广州24.2%(173/714)、重庆31.8%(221/695)、天津37.7%(334/885)。估计诺如病毒在所有样本中检出率至少为20.6%(1049/5092)。1049份诺如病毒株中，GⅡ基因型1036份(98.7%)，GⅠ基因型16份(1.5%)，3份标本同时检测到GⅠ和GⅡ型。1049例诺如病毒腹泻儿童年龄在1个月~14岁，年龄中位数10(13.9±16.9)个月，91.8%患儿≤2岁。1563例轮状病毒腹泻儿童年龄在1个月~11.3岁，92.5%患儿≤2岁，年龄中位数10(12.9±13.7)个月。年龄中位数比较差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒流行高峰发生在秋冬季10月至次年2月份，而诺如病毒在北方天津地区流行高峰出现在冬春季(11月至次年4月)，诺如病毒在上海、杭州和重庆自4月份开始活跃，流行高峰常在夏秋季7至10月份，而在广州地区除春季散发外其他季节都有较为显著的流行。
结论轮状病毒和诺如病毒是我国婴幼儿腹泻主要的病毒病原。全国轮状病毒高峰季节基本一致，但是诺如病毒流行季节因地区而异，北方冷季呈现流行高峰，东部和西南部地区主要在夏秋季最流行，南方夏秋季和冬季都可出现较强的流行。