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目的 分析胸中段食管癌应用适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在剂量学方面的优劣及价值.方法 56例胸中段食管癌患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组28例.A组患者采用3DCRT,B组患者采用IMRT,对比两组的靶区剂量以及正常器官受量.结果 在PTV-C剂量为50 Gy梯度时,B组靶区剂量D98％、D95％ 明显高于A组,治疗区BodyV95％、V95％ 明显高于A组,适形度指数(CI)明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05).B组肺的V5(56.29±8.45)％、V10(37.86±5.12)％、V20(21.08±3.44)％和全肺平均照射剂量(MLD)(1140.25±174.83)cGy均明显低于A组的(68.14±9.36)％、(49.20±9.08)％、(33.37±8.97)％、(1371.57±198.43)cGy,V30(9.54±3.16)％ 明显高于A组的(6.91±2.05)％,差异具有统计学意义(P<0.05),总体来说,B组肺的受量更低.B组心脏与脊髓的V30(42.87±9.13)％ 明显低于A组的(52.42±12.97)％,差异具有统计学意义(P0.05).结论 在胸中段食管癌的根治放疗中,IMRT与3DCRT在靶区剂量上无明显优劣,但IMRT能更好地保护正常器官,值得推广应用.