【摘 要】
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目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(mPCN L)在肥胖合并高危因素的肾、输尿管上段结石中应用的安全性及有效性.方法:选取2015年4月～2017年2月我院收治的53例肥胖合并高危因素
【机 构】
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眉山市人民医院泌尿外科 四川眉山,620010
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目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(mPCN L)在肥胖合并高危因素的肾、输尿管上段结石中应用的安全性及有效性.方法:选取2015年4月～2017年2月我院收治的53例肥胖合并高危因素的肾、输尿管上段结石患者,BMI 24～35 kg/m2,合并高血压病21例,合并糖尿病14例,合并肾功能不全l例,同时合并高血压病、糖尿病9例,合并心肺功能不全5例,孤立肾3例,均采用超声引导局麻下mPCNL.术中以1％～2％盐酸利多卡因10～20 ml自穿刺点皮肤开始沿穿刺方向行浸润麻醉,深达肾筋膜区域.术中采用视觉模拟评分法(VAS)“0～10”疼痛强度量表评估疼痛程度.结果:53例均一期穿刺造瘘成功,52例一期mPCNIL成功,1例患者因肾功能不全及感染行二期mPCNL,一期手术结石取净率为98.1％.手术时间为17～77min,平均(43±12) min,无大出血、胸腹损伤等严重并发症.结论:局麻下mPCNL治疗肥胖合并高危因素的肾、输尿管上段结石患者具有麻醉并发症少、恢复快、医疗费用低等优点,并可以保证结石取净率,可作为肥胖合并高危因素的肾、输尿管上段结石患者的治疗方法.
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