探讨人白细胞DR抗原(HLA-DR)在肝癌患者中的表达水平及其预测预后的临床价值。
方法选择2012年8月至2014年2月我院保存的97例原发性肝癌组织标本作为研究对象(病例组)，并选择相应邻近正常肝脏组织作为对照组，采用免疫组织化学法检测两组标本组织中的HLA-DR表达水平，并分析其与临床病理特征、复发及预后的关系。
结果病例组标本组织中HLA-DR阳性表达率为55.67%，高于对照组的21.65%，差异有统计学意义(χ2＝23.671，P<0.001)。肿瘤直径≥4 cm、Ⅲ～Ⅳ期、低分化、胆管细胞癌、未发生淋巴结转移的原发性肝癌病灶组织中HLA-DR阳性表达率高于肿瘤直径<4 cm、Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、肝细胞癌、有淋巴结转移的原发性肝癌病灶组织，差异有统计学意义(χ2＝10.481，P＝0.001; χ2＝18.854，P<0.001; χ2＝9.876，P＝0.002; χ2＝6.834，P＝0.009; χ2＝30.668，P<0.001)。HLA-DR阴性患者2年、3年复发率为27.91%、46.51%，分别低于HLA-DR阳性患者的50.00%、70.37%，差异均有统计学意义(χ2＝4.860，P＝0.028; χ2＝5.668，P＝0.017)。HLA-DR阳性患者中位生存时间(33.64个月)短于HLA-DR阴性患者(36.88个月)，差异有统计学意义(χ2＝10.356，P<0.001)。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(OR＝0.899，95%CI为0.721～0.995，P＝0.012)、HLA-DR阳性(OR＝1.125，95%CI为1.025～2.568，P＝0.018)不利于肝癌患者预后。
结论HLA-DR在原发性肝癌组织中异常表达，可能参与了肝癌的发生、发展过程，并且其表达增高提示肝癌患者术后复发率高、生存时间短。