3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、CD4~+水平变化及局部复发率的影响

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目的 探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、T细胞亚群指标水平变化及局部复发率的影响。方法 选取我院2015年3月—2017年4月右半结肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传统开腹手术,研究组采取3D腹腔镜下全结肠系膜切除术。统计两组围术期情况、术前及术后第1 d、第3 d血清T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、手术前后MicroRNA-101水平、并发症发生率,随访6~12个月,统计两组局部复发率。结果 (1)围术期情况:研究组淋巴结清扫数目与对照组间无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组,手术时长、肛门排气用时、住院时长、开始进食时间短于对照组(P<0.05);(2)T细胞亚群:术后第1d两组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较术前降低,CD8~+水平较术前增高(P<0.05),术后第3 d两组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较术后第1 d增高,CD8~+水平较术后第1 d降低(P<0.05),且术后各时间段研究组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平优于对照组(P<0.05);(3)MicroRNA-101:术前两组MicroRNA-101水平间无显著差异(P>0.05),术后两组MicroRNA-101水平较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);(4)局部复发率:研究组术后6个月、9个月局部复发率(0.00%、4.65%)与对照组(6.98%、13.95%)间无显著差异(P>0.05),研究组术后12个月局部复发率(4.65%)低于对照组(18.60%,P<0.05);(5)并发症:研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%,P<0.05)。结论 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌淋巴结清除效果较好,可减少手术创伤,减轻手术对机体免疫功能造成的损伤,提高MicroRNA-101水平,且可降低疾病局部复发风险和并发症发生率,具有安全性,利于改善预后效果。
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