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目的探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节(GGO)超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化。方法在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节。应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数(NI=35,0%、20%、40%、60%、80%、100%)扫描胸部体模。扫描参数:管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0. 5 s,螺距0. 992:1。标准算法重建,层厚5mm。获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值(测量结节最大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≧1. 0 cm2)和CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量ED。对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价。采用SPSS 20. 0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析。主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性。结果 NI=35,随ASiR-V权重(0%、20%、40%、60%、80%、100%)升高管电流减小(16～34、11～24、9～15、9～10、9、9 m A),其ED减小(0. 62、0. 44、0. 30、0. 25、0. 24、0. 24 m Sv)。12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为(0%,21. 33±1. 88; 20%,21. 27±1. 43; 40%,19. 30±1. 90; 60%,13. 73±1. 36; 80%,10. 63±0. 45; 100%,9. 70±0. 8),SD值减小(P <0. 05)。两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好(K=0. 75)。不同权重主观评分均值分别为4. 50、4. 50、4. 67、5. 00、4. 16、3. 50,ASiR-V权重≧80%的主观评分较低,高权重水平(≧80%)主观评价图像质量下降; 60%权重图像评分最高,较无ASiR-V(0%)有效辐射剂量ED减低约59. 6%。结论 Revolution CT ATCM(NI=35)联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求。预设NI=35联合ASiR-V技术60%权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数。