【摘 要】
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目的 探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效.方法 自2008年至2011年,采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例,其中男7例,女7例,年龄22～51岁,平均40.3岁,均为亚急诊期行移植手术.2例包裹脱套手指,10例覆盖手腕、掌部创面,2例覆盖第2～5指残段;皮瓣大小为5cm×10cm～13 cm×20 cm,均以旋股外侧动脉降支为蒂.术前多普勒探测确定穿支位置,术中仅保
【机 构】
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214062江苏省无锡市,无锡市第九人民医院、无锡市手外科医院手外科六病区,214062江苏省无锡市,无锡市第九人民医院、无锡市手外科医院手外科六病区,214062江苏省无锡市,无锡市第九人民医院、无
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目的 探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效.方法 自2008年至2011年,采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例,其中男7例,女7例,年龄22～51岁,平均40.3岁,均为亚急诊期行移植手术.2例包裹脱套手指,10例覆盖手腕、掌部创面,2例覆盖第2～5指残段;皮瓣大小为5cm×10cm～13 cm×20 cm,均以旋股外侧动脉降支为蒂.术前多普勒探测确定穿支位置,术中仅保留穿支或筋膜支周围少许阔筋膜,其余部分修薄成带真皮下2～3mm厚小颗粒脂肪层的超薄皮瓣,股外侧皮神经均带入皮瓣;受区吻合血管均为一动脉两静脉,神经予以端端缝合;皮瓣供区均采用全厚皮片植皮.结果 所有皮瓣均一期完全成活,无血管危象发生,供区植皮均一期成活.随访病例12例,最后随访时间为3～ 13个月(平均9.1个月).所有皮瓣均无需二期整形,5例感觉S3,4例感觉S2,3例S3.患者对皮瓣修复手部外观、功能满意度优4例,良6例,可2例.结论 游离修薄股前外侧皮瓣可以安全地应用于临床,外观质地和感觉良好,不需二次整形;为防止静脉危象发生皮瓣设计一定要超过创面1 ～ 2cm;术前多普勒探测有利于合理设计皮瓣;三维血管CT显影术将来可能会提供皮肤穿支、筋膜支及真皮下血管网的精确数据,从而为皮瓣的精确设计和显微外科游离提供有力保障。
其他文献
目的 观察便携式超声仪定位小腿穿支皮瓣血管的效果,以及小腿穿支皮瓣修复四肢创面的效果.方法 自2009年12月至2011年3月,应用便携式超声仪检测定位穿支皮瓣血管,应用吻合血管的小腿穿支皮瓣修复四肢创面31例,其中吻合血管的腓动脉穿支皮瓣24例(其中4例含腓动脉穿支骨瓣),胫后动脉穿支皮瓣3例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣2例,腓肠外侧穿支皮瓣2例;切取皮瓣面积最大15.0 cm×8.0 cm,最小1.
目的 评价应用吻合血管的骨间后动脉皮支皮瓣修复手指末节脱套伤的临床疗效. 方法 自201 1年2月至2012年6月,我院应用吻合血管的骨间后动脉皮支皮瓣修复手指末节套状皮肤撕脱伤12例,术后随访观察皮瓣质地、感觉及手部功能恢复情况. 结果 皮瓣全部成活,10例获得随访,随访时间为4～10个月,平均7个月,皮瓣质地好,耐磨,两点辨别觉4～9 mm,平均5.6 mm,手指屈伸功能恢复正常. 结论 吻合
目的 探讨应用部分躅甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的临床效果。方法对手指甲床缺损应用部分躅甲瓣游离移植进行修复12例。结果12例移植的躅甲瓣全部成活，无血管危象发生。修复后指甲生长良好，外形逼真，供足行走无影响。结论应用部分躅甲瓣游离移植修复手指甲床缺损效果良好。
尊敬的各位同道:很高兴《中华显微外科杂志》在中华医学会杂志社的领导和主持下,顺利地进行了换届交接,一批年富力强的专家学者充实到杂志的各个工作岗位.更有幸利用全国年度显微外科学术会议之机,召开此次编委会会议,共商杂志发展之大计,本人本欲参加会议,无奈年事已高,更兼夫人近日小有不适,需陪伴照护,故未能前来参加会议,请各位谅涵。
由佛山市中医院高峻青、李逸群、北京积水潭医院杨克非等教授主编的《手部肿瘤诊治图谱》于2012年5月由人民卫生出版社出版。该书由数位从事手外科工作几十年的专家，以及佛山市中医院手外科、病理科和北京积水潭医院手外科的部分同志共同完成。全书为作者从多年积累的手部肿瘤诊治经验中取其有代表性的案例编写而成。本书简明扼要地说明手部肿瘤发生原因、临床症状、病理表现以及治疗方法，并配有大量图像照片，图文并茂。
经中华医学会批准，中华医学会第10届显微外科学术会议暨“世界首例断肢再植50周年庆典”已定于2013年1月11日至13日在上海市召开。本届大会由中华医学会显微外科学分会主办，上海市第六人民医院承办，《中华显微外科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中国修复重建外科杂志》协办。
东莞市虎门医院位于中国近代史开篇地和改革开放先行地——虎门镇，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院，是广东省高等医学院校的教学医院及广东省全科医学教育临床培训基地。携手奋进50载，医院已逐步形成了院有重点、科有特色、人有专长、分科精细的现代化医院新格局。
目的 探讨健侧胫后动脉穿支与膝降动脉隐支联合跨区供血骨(膜)皮瓣交腿桥式转移修复患侧胫骨缺损并大面积皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 采用以健侧胫后血管远端为蒂切取跨区供血胫骨骨(膜)皮瓣,皮瓣切取范围可为健侧胫后动脉供血区皮瓣和膝降动脉隐支供血区皮瓣之和,携带胫骨骨膜支血管,交腿桥式转移修复患侧胫骨长段骨缺损并小腿大面积皮肤软组织缺损.骨(膜)切取面积7 cm×12 cm～10 cm×16cm.
目的 为股外侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据. 方法 5侧新鲜成人髋关节平面离断的下肢标本,经股动脉插管灌注红色乳胶,观测股外侧中、下部皮肤穿支数目、分布、蒂长与外径.结果 在股外侧中、下部共观测皮肤穿支19支,平均每侧(3.8±1.3)支.穿支主要来源于股深动脉第3穿动脉,部分来源于膝上外侧动脉及股深动脉第2、4穿动脉,股深动脉第3穿动脉皮穿支于腓骨小头上(13.8± 1.5)cm浅出深筋膜,
目的 探讨超急性期和急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析高血压性脑出血超急性期显微手术(发病后6h内)199例和急性期显微手术271例患者的康复情况. 结果超急性期手术患者住院期间并发症发生率低,出院时GOS评分及中长期随访日常生活能力(ADL)评定均优于急性期手术者,其中344例随访6个月～5年,超急性期组恢复良好(ADL Ⅰ-Ⅱ级)为72.5％(111/153)