免疫机制诱导复发性流产的中西医研究概况

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复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指与同一配偶发生连续3次或3次以上的自然流产.近年研究表明,连续发生2次自然流产后,下一次妊娠的流产率可高达50%左右,因此部分学者提出可以将连续发生2次的自然流产归入RSA的范畴[1].复发性流产的始因颇多,可有夫妻染色体核型异常;女方生殖道畸形、内分泌失调、全身感染;男方精液异常、精子质量不佳等.针对以上病因,皆可进行有效的药物或外科治疗.但据统计,仍有约50% ~80%的RSA患者原因未明[2].目前较多学者认为不明原因的RSA与母胎之间的免疫学效应关联密切,受精卵通过滋养细胞侵入母体子宫内膜,作为母体的一类同种半异体移植物,凭借母胎界面[3]的免疫调节,使母体发生保护性免疫应答,在对其接纳并产生耐受的同时,够依靠胎盘与蜕膜的正常发育以保证其存活.因此,明确免疫机制并积极纠正免疫失衡可能降低RSA的发生率.笔者现将免疫机制诱导的复发性流产的中西医研究概况综述如下.
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