LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

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目的:观察采用LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在28 ~ 32周的RDS早产儿共87例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组.传统组采用INSURE技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(DuoPAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用DuoPAP辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续DuoPAP辅助呼吸.比较两组患儿二次PS应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部X线片改变、机械通气比例情况.结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组需要二次应用PS的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组5例需机械通气,微创组O例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组惠儿BPD、气漏发生率及胸部X线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用LISA技术治疗早产儿RDS可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证PS用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤.
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