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目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的MSCT表现及临床价值.方法:对临床确诊的23例强直性脊柱炎进行MSCT检查及回顾性分析.结果:23例46侧骶髂关节中,有16例有早期CT异常表现.对于≤Ⅱ级病变,MSCT比X线有较高价值.主要表现为:髂骨侧关节面模糊,关节面侵蚀性改变,骨质硬化和破坏.结论:骶髂关节炎是强直性脊柱炎的早期主要影像学表现,MSCT应作为首选检查方法.