【摘 要】
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继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)是血液透析患者常见且严重影响患者预后及生活质量的并发症,SHPT是指慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的甲状旁腺组织继发性增生、腺瘤形成及血清甲状旁腺激素(PTH)水平升高.钙磷代谢异常、活性维生素D缺乏、甲状旁腺细胞钙敏感受体(Ca sensitive receptor,CaSR)表达减少以及骨对PTH的抵抗等,均是SHPT的促发因素[1].临床表现为骨和肌肉疼痛、肌无力甚
【机 构】
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福建 福州 350025 联勤保障部队第九○○医院肾内科
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继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)是血液透析患者常见且严重影响患者预后及生活质量的并发症,SHPT是指慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的甲状旁腺组织继发性增生、腺瘤形成及血清甲状旁腺激素(PTH)水平升高.钙磷代谢异常、活性维生素D缺乏、甲状旁腺细胞钙敏感受体(Ca sensitive receptor,CaSR)表达减少以及骨对PTH的抵抗等,均是SHPT的促发因素[1].临床表现为骨和肌肉疼痛、肌无力甚至骨折,严重SHPT患者还可出现皮肤瘙痒、心血管疾病、神经肌肉障碍,甚至死亡.SHPT如未得到有效的治疗或控制,可进一步演变为三发性甲状旁腺功能亢进症,即增生的甲状旁腺组织不受控制地增生或形成腺瘤,导致持续性高PTH血症、高血钙和高血磷等,致使上述病变进一步恶化.
其他文献
大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是指单次用药剂量超过1.0 g/m2,一般为3.0～5.0g/m2,也有高达8～12 g/m2的报道[1].临床上主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等.其治疗过程中常见的不良反应主要包括肝、肾功能损伤、黏膜炎、消化道反应及骨髓抑制等,一旦发生急性肾衰竭,严重者可危及生命.因此,通过密切监测肾功能和甲氨蝶呤血药浓度可早期诊断、及时救治,减轻不良反应的发生.本文报道2例ALL患者使用HD-MTX化
目的探究白细胞介素17(IL-17)、外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用及临床意义。方法选取于2017年6月~2019年12月在我院住院治疗的RA患者78例作为研究组,依据28关节疾病活动指数(DAS28)评分将78例RA患者分为30例活动期组和48例缓解期组,同时选取78例健康者作为对照组。记录所有患者血清IL-17、PLR、RF水平,并分析其在RA诊断中的应用及临床意义。结果研究组的IL-17、PLR、RF水平均高于对照组(P<0.05);
目的探讨灵芝多糖对B16F10黑素瘤细胞产生白介素10(IL-10)的影响。方法分别将不同浓度灵芝多糖作用于B16F10黑素瘤细胞,通过RT-PCR方法和蛋白印迹(Western-blot)技术检测IL-10的表达情况。结果在不同浓度灵芝多糖作用下,经RT-PCR方法检测发现,加入0μg/mL、0.2μg/mL、0.8μg/mL、3.2μg/mL、12.8μg/mL灵芝多糖的B16F10黑素瘤细胞释放IL-10的量分别为1.03±0.15、1.15±0.25、0.92±0.11、0.86±0.64、0.7
目的探讨穴位按摩对习惯性便秘患者排便功能的护理效果。方法2018年2月~2019年9月,对深圳市中医肛肠医院218例习惯性便秘患者进行临床对照试验研究。比较两组患者在护理前后中医证候评分,比较两组患者的护理效果。结果护理后比较,试验组患者中医证候评分低于对照组,组间比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理有效率高于对照组,两组患者护理效果构成的差异有统计学意义(Z=18.742,P<0.05)。结论穴位按摩可有效改善习惯性便秘患者的排便情况。
目的:探讨新诊断伴腹型肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、血尿酸水平(sUA)的相关性.方法:选取2018年10月-2019年11月在中国人民解放军第九六○医院淄博院区住院的新诊断2型糖尿病患者218例,根据患者腰围分为腹型肥胖组(男性≥90 cm;女性≥85 cm,98例)和非腹型肥胖组(120例).比较2组患者的基础资料、实验室指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的差异.采用Pearson检验分析HOMA-IR与A-FABP、sUA
目的:探讨心电图QRS和S波变化百分比对急性肺栓塞(APE)的诊断价值.方法:对2016年1月-2017年12月海南省人民医院急诊科收治的118例疑似APE的患者进行CT肺动脉造影(CTPA),其中102例患者具有完整的心电图和CT图像.分析102例患者心电图QRS和S波变化对APE的诊断价值.结果:心电图记录分析显示V4～ V6导联的QRS和S波变异发生率最高(p=0.002).2组患者在QRS波持续时间、QRS波最大和最小振幅、QRS波变异百分率、最小S波振幅、AS波振幅、S波变异率方面有显著性差异(
目的:观察氟伐他汀联合贝那普利对糖尿病肾病患者微循环的影响.方法:选取2016年12月～2017年12月新疆昌吉回族自治州人民医院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组在常规治疗基础上加用氟伐他汀,观察组采用贝那普利与氟伐他汀联合治疗方案,比较2组患者治疗前、后尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、甲襞微循环指标、血栓素B2水平的变化.结果:治疗后3个月,2组患者肾功能及血脂有一定改善,甲襞微循环各项积分有所下降,血栓素B2水平降低,且观察组改善程度较对照组明显(P均＜0.05).结论
目的通过持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的管理方法来干预维持性血液透析患者的蛋白质-能量消耗并探讨其影响。方法选取2016年7月至2017年6月在江阴市人民医院血液净化中心行常规血液透析的85例存在蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的患者,建立持续质量改进团队及应用持续质量改进方案,管理对象包括患者及其家属,先后在治疗过程中实施“PDCA”[计划(plan)、实施(do)、检验(check)、应用(act)]步骤,观
目的:探讨糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者治疗中的应用价值.方法:选取2017年2月-2019年6月在宣城市人民医院接受治疗的110例AECOPD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各55例,均给予止咳、祛痰、吸氧、抗感染等常规治疗,试验组在此基础上再给予吸入布地奈德治疗,疗程4周;比较2组治疗前、后的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％ pred)、用力肺活量(FVC)、动脉血PaO2动脉血PaCO2 、pH值和血清载脂蛋白(Apo) A-Ⅰ、载脂蛋白B(Apo
目的:探讨基线血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性CO中毒患者心肌损伤的预测作用.方法:回顾性分析2013年8月-2019年8月邢台市第三医院急诊科收治的172例急性CO中毒所致心肌损伤患者(心肌损伤组)的病历资料,另分析同期体检的64例健康者(对照组)的资料.比较2组基线血浆NT-proBNP、血NLR和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,比较心肌损伤组并发心力衰竭患者和未并发心力衰竭患者上述指标,分析并发心力衰竭患者基线血浆NT-proBNP、血NL