论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺气肿患者的治疗过程中实施的临床护理方法。方法：选取于笔者就职医院从2013年10月-2014年10月期间治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者中，得知显效52例，显效率为60%，有效为30例，有效率为34%，无效6例，无效率为6%。结果：经过治疗护理后，综合性护理方法措施住院时间少于常规性护理方法措施的住院时间，效果显著。结论：综合性护理措施在临床治疗慢性阻塞性肺气肿患者过程中是不容忽视的重要手段。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理措施；临床分析
随着我国社会经济的飞速发展，生存环境亦逐年恶化，空气质量明显下降，如雾霾之类的。环境、社会经济变化的同时，我国人口逐渐老龄化，老年人身体机能免疫力下降，随之而来的老年疾病患者也越来越多，许多老年常见性疾病中，多发的、最普遍的一种就是慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿是由于肺部感染等因素引发的慢性支气管炎长期反复发作，阻塞，肺泡等过度膨胀导致本病被引发。慢性阻塞性肺气肿疾病治疗过程中，若是护理不到位，会反复发作，还会导致多个器官功能衰竭，很难根治，严重影响患者的身体健康和生活安定，并且老年患者数量呈现逐年上升的趋势。本文就救职医院近一年所治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料及分析进行如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选取的就职医院在2013年10月到2014年10月这一年所治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者中，男性患者67例，女性患者21例，患者平均年龄在62.5左右。在88例慢性阻塞性肺气肿患者中，患者的发病症状主要是咳嗽、有痰、气息短促和心悸等，在88例慢性阻塞性肺气肿患者中有76例是合并慢性支气管炎，18例为合并肺心病的患者，12例合并自发性的气胸患者。
1.2辅助检查
在88例患者入院后，根据患者的临床症状，都做相关检查，包括验血、胸透、心电图等，以及既往病史，获得明确诊断，均是慢性阻塞性肺气肿患者。
1.3治疗方法
根据患者的具体病情具体实施治疗，包括止咳化痰、稳定气息、持续稳定的低流量的吸氧治疗，以及合并感染患者根据其自身的药物敏感实验结果来选用敏感性的抗菌素来控制感染，肺心病患者真是相关治疗，包括强心、扩张血管等治疗。所有患者均是根据病情采取相应的治疗方案。
1.3.1常规护理
一般是都有给患者做包括协助其翻身拍背，稳定持续的低流量的吸氧，定时吸痰和对其生命体征进行监测。
1.3.2综合护理
（1）患者的心理护理。慢性阻塞性肺气肿是一种容易反复发作，并且很难根治的一种疾病，不仅仅会影响患者的个人身体健康，还影响患者的工作能力和生活自理，进一步涉及到家庭，会使患者焦虑、抑郁，不利于患者配合治疗的有效性。所以，对患者进行心理护理是十分重要的护理手段。护理人员必须与患者进行有效的交流，从侧面了解造成患者心里不安的原因，从而进行开解，帮助慢性阻塞性肺气肿患者树立信心，配合医护人员的治疗与康复方案的实施，争取早日恢复健康。
（2）患者的呼吸道护理。慢性阻塞性肺气肿的病因之一就是呼吸道感染，都患有不同程度的呼吸困难。因此，要对患者做持续稳定的低流量的吸氧，严重时要卧床休息，以减少患者活动量，增加肺容量，以便减轻呼吸困难的痛楚。
（3）患者的吸氧处理。慢性阻塞性肺气肿患者呼吸困难，通气功能有限，需要定时祛痰来保持呼吸顺畅，给患者做吸氧处理的同时还要注意采用正确合理的方式进行处理，包括吸氧湿化所需要的蒸馏水的无菌处理，持续稳定的低流量、低浓度供氧，减少对呼吸道的刺激，及时处理湿化液避免交叉感染，随时观察患者的吸氧，以及在过程中及时处理可能会出现的低氧血症。
（4）患者病房护理。慢性阻塞性肺气肿患者的病房应该做消毒处理，以防止交叉感染，要保持空气流通，温度和湿度要适宜，并且保持安静，以保证患者情绪平稳，保持呼吸顺畅。
（5）患者病情观察。护理人员对慢性阻塞性肺气肿患者的病情观察，包括在护理过程中对患者的生命体征的监测，咳嗽吐痰、体温、心跳、呼吸频率等，是否呼吸困难，情绪和精神是否正常，这些都是对患者病情的观察，及时向医生报告，了解患者的病情有无好转，配合救治，为患者的病情变化治疗提供依据，帮助患者早日康复出院。
（6）患者饮食护理。慢性阻塞性肺气肿患者应该根据治疗方案，在饮食前后做吸氧处理，在医护人员的指导帮助下食用在治疗期间能够少食多餐，汲取病中因呼吸困难，身体能量消耗过多而应该食用的热量高，维生素高的饮食来改善自身营养不良的状况，避免诸如辛辣、油炸、以及糖类食物，以免加重患者呼吸困难，避免影响呼吸。
（7）患者出院指导。用药护理：患者应该遵照医嘱，在医生指导下配合用药；进行适当的锻炼，合理的饮食作息，保持身体健康；复查：根据用药身体状况，定期到医院复查，实时了解身体状况，避免病情复发。
1.4疗效评定标准
慢性阻塞性肺气肿的疗效评定标准一共分为显效（临床症状治疗后，咳嗽，咳痰，气息短促等症状明显改善或消失）、有效（治疗后症状好转）和无效（治疗后症状无变化甚至恶化）三个等级。
2、结果
88例慢性阻塞性肺气肿患者在经过治疗护理之后都病情好转且已出院，住院期间没有出现严重并发症。显效52例，顯效率为60%，有效为30例，有效率为34%，无效6例，无效率为6%。经过对比之后，得知综合性护理方法措施住院时间少于常规性护理方法措施的住院时间，效果显著。
3.讨论
结果显示，护理人员应该在患者确诊入院的第一时间就进行心理护理，缓解患者在入院时消极的情绪，包括焦虑、烦躁等，稳定患者情绪，避免造成缺氧甚至严重缺氧，帮助患者快速适应医疗环境，在病情长期的治疗过程中了解治疗或护理的方法和措施，使患者积极配合医护人员的治疗和护理，对患者病情的观察，在治疗实施过程中采取综合性的护理方式有助于医生根据患者病情制定有效的医疗方案、患者的病情好转以及症状的改善，缩短住院时间和降低住院治疗费用。在慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中实行综合性护理是提高治疗有效性的不容忽视的重要手段。
参考文献
[1]
亢惠兰，慢性阻塞性肺气肿病人的整体护理[J]，护理研究（下旬版），2014，02（30）；105-106
[2]赵志红，慢性阻塞性肺气肿的护理[J]，中国医药指南，2013，12（26）；36-37
【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺气肿患者的治疗过程中实施的临床护理方法。方法：选取于笔者就职医院从2013年10月-2014年10月期间治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者中，得知显效52例，显效率为60%，有效为30例，有效率为34%，无效6例，无效率为6%。结果：经过治疗护理后，综合性护理方法措施住院时间少于常规性护理方法措施的住院时间，效果显著。结论：综合性护理措施在临床治疗慢性阻塞性肺气肿患者过程中是不容忽视的重要手段。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理措施；临床分析
随着我国社会经济的飞速发展，生存环境亦逐年恶化，空气质量明显下降，如雾霾之类的。环境、社会经济变化的同时，我国人口逐渐老龄化，老年人身体机能免疫力下降，随之而来的老年疾病患者也越来越多，许多老年常见性疾病中，多发的、最普遍的一种就是慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿是由于肺部感染等因素引发的慢性支气管炎长期反复发作，阻塞，肺泡等过度膨胀导致本病被引发。慢性阻塞性肺气肿疾病治疗过程中，若是护理不到位，会反复发作，还会导致多个器官功能衰竭，很难根治，严重影响患者的身体健康和生活安定，并且老年患者数量呈现逐年上升的趋势。本文就救职医院近一年所治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料及分析进行如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选取的就职医院在2013年10月到2014年10月这一年所治疗的88例慢性阻塞性肺气肿患者中，男性患者67例，女性患者21例，患者平均年龄在62.5左右。在88例慢性阻塞性肺气肿患者中，患者的发病症状主要是咳嗽、有痰、气息短促和心悸等，在88例慢性阻塞性肺气肿患者中有76例是合并慢性支气管炎，18例为合并肺心病的患者，12例合并自发性的气胸患者。
1.2辅助检查
在88例患者入院后，根据患者的临床症状，都做相关检查，包括验血、胸透、心电图等，以及既往病史，获得明确诊断，均是慢性阻塞性肺气肿患者。
1.3治疗方法
根据患者的具体病情具体实施治疗，包括止咳化痰、稳定气息、持续稳定的低流量的吸氧治疗，以及合并感染患者根据其自身的药物敏感实验结果来选用敏感性的抗菌素来控制感染，肺心病患者真是相关治疗，包括强心、扩张血管等治疗。所有患者均是根据病情采取相应的治疗方案。
1.3.1常规护理
一般是都有给患者做包括协助其翻身拍背，稳定持续的低流量的吸氧，定时吸痰和对其生命体征进行监测。
1.3.2综合护理
（1）患者的心理护理。慢性阻塞性肺气肿是一种容易反复发作，并且很难根治的一种疾病，不仅仅会影响患者的个人身体健康，还影响患者的工作能力和生活自理，进一步涉及到家庭，会使患者焦虑、抑郁，不利于患者配合治疗的有效性。所以，对患者进行心理护理是十分重要的护理手段。护理人员必须与患者进行有效的交流，从侧面了解造成患者心里不安的原因，从而进行开解，帮助慢性阻塞性肺气肿患者树立信心，配合医护人员的治疗与康复方案的实施，争取早日恢复健康。
（2）患者的呼吸道护理。慢性阻塞性肺气肿的病因之一就是呼吸道感染，都患有不同程度的呼吸困难。因此，要对患者做持续稳定的低流量的吸氧，严重时要卧床休息，以减少患者活动量，增加肺容量，以便减轻呼吸困难的痛楚。
（3）患者的吸氧处理。慢性阻塞性肺气肿患者呼吸困难，通气功能有限，需要定时祛痰来保持呼吸顺畅，给患者做吸氧处理的同时还要注意采用正确合理的方式进行处理，包括吸氧湿化所需要的蒸馏水的无菌处理，持续稳定的低流量、低浓度供氧，减少对呼吸道的刺激，及时处理湿化液避免交叉感染，随时观察患者的吸氧，以及在过程中及时处理可能会出现的低氧血症。
（4）患者病房护理。慢性阻塞性肺气肿患者的病房应该做消毒处理，以防止交叉感染，要保持空气流通，温度和湿度要适宜，并且保持安静，以保证患者情绪平稳，保持呼吸顺畅。
（5）患者病情观察。护理人员对慢性阻塞性肺气肿患者的病情观察，包括在护理过程中对患者的生命体征的监测，咳嗽吐痰、体温、心跳、呼吸频率等，是否呼吸困难，情绪和精神是否正常，这些都是对患者病情的观察，及时向医生报告，了解患者的病情有无好转，配合救治，为患者的病情变化治疗提供依据，帮助患者早日康复出院。
（6）患者饮食护理。慢性阻塞性肺气肿患者应该根据治疗方案，在饮食前后做吸氧处理，在医护人员的指导帮助下食用在治疗期间能够少食多餐，汲取病中因呼吸困难，身体能量消耗过多而应该食用的热量高，维生素高的饮食来改善自身营养不良的状况，避免诸如辛辣、油炸、以及糖类食物，以免加重患者呼吸困难，避免影响呼吸。
（7）患者出院指导。用药护理：患者应该遵照医嘱，在医生指导下配合用药；进行适当的锻炼，合理的饮食作息，保持身体健康；复查：根据用药身体状况，定期到医院复查，实时了解身体状况，避免病情复发。
1.4疗效评定标准
慢性阻塞性肺气肿的疗效评定标准一共分为显效（临床症状治疗后，咳嗽，咳痰，气息短促等症状明显改善或消失）、有效（治疗后症状好转）和无效（治疗后症状无变化甚至恶化）三个等级。
2、结果
88例慢性阻塞性肺气肿患者在经过治疗护理之后都病情好转且已出院，住院期间没有出现严重并发症。显效52例，顯效率为60%，有效为30例，有效率为34%，无效6例，无效率为6%。经过对比之后，得知综合性护理方法措施住院时间少于常规性护理方法措施的住院时间，效果显著。
3.讨论
结果显示，护理人员应该在患者确诊入院的第一时间就进行心理护理，缓解患者在入院时消极的情绪，包括焦虑、烦躁等，稳定患者情绪，避免造成缺氧甚至严重缺氧，帮助患者快速适应医疗环境，在病情长期的治疗过程中了解治疗或护理的方法和措施，使患者积极配合医护人员的治疗和护理，对患者病情的观察，在治疗实施过程中采取综合性的护理方式有助于医生根据患者病情制定有效的医疗方案、患者的病情好转以及症状的改善，缩短住院时间和降低住院治疗费用。在慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中实行综合性护理是提高治疗有效性的不容忽视的重要手段。
参考文献
[1]
亢惠兰，慢性阻塞性肺气肿病人的整体护理[J]，护理研究（下旬版），2014，02（30）；105-106
[2]赵志红，慢性阻塞性肺气肿的护理[J]，中国医药指南，2013，12（26）；36-37