注意,肺炎来袭!

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  冬春季节是肺炎的高发季节,我们要作足准备,以防它袭击小宝宝。
  
  为什么小宝宝爱得肺炎?
  肺炎是小儿常见的疾病,尤其是小宝宝更容易患肺炎,这主要和宝宝呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。小宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不容易将微生物或异物清除。而且宝宝的肺组织血管丰富,容易充血,肺间质发育旺盛而肺泡数量少,肺含气量也少,容易出现黏液阻塞,加上小宝宝的免疫功能发育还不成熟,所以容易患肺炎。
  
  感冒和肺炎都是发烧咳嗽,怎么知道宝宝患上肺炎了?
  无论是上呼吸道感染(感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎),都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状,所以家长有时候不好判断。
  患肺炎时,由于支气管黏膜充血、水肿以及支气管肺泡分泌物的阻塞,会影响呼吸道换气和通气功能,往往会导致缺氧,引起呼吸次数增快,甚至出现喘息,所以,可以根据呼吸次数来判断孩子是否患肺炎,如果孩子出现精神差,高热不退,咳嗽加重,呼吸频率超过40次/分,多数是患了肺炎。当然,要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿罗音”,如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断为肺炎,胸部X线片检查也仅作为诊断参考。
  
  宝宝没有发烧,为什么也诊断为肺炎?
  发热是小儿肺炎最常见的症状之一,并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关,但是并不是每个患肺炎的孩子都会出现发热,小婴儿、体质较差的宝宝或病情较严重时,也可能不出现发热。新生宝宝由于反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,但会出现口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状,这时要及时带宝宝去医院。
  
  必须进行静脉注射吗?
  小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,其中细菌感染最常见,约占50%以上。治疗肺炎都要使用抗生素,轻度肺炎的宝宝,只有咳嗽、发热、咳痰的症状,可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等,如果宝宝病情严重,出现精神委靡、颜面青紫、剧烈咳嗽,要进行静脉注射抗生素治疗,如头孢二代或三代药物。
  
  宝宝用2天药了,怎么还没有效果?用换药吗?
  无论是病毒、细菌还是支原体感染引起的肺炎,在选用针对性的治疗药物后,通常3~5天才能见到明显效果,即体温逐渐下降,精神好转,食欲增加,肺部罗音减少,所以,用药2天病情不见好转是正常的,并非治疗没有效果,不要轻易换药,以免造成细菌耐药性的产生。有的宝宝在使用抗生素后会出现腹泻,这时也不必停止用药,可以给他口服妈咪爱,但要和抗生素间隔2个小时服用。
  
  宝宝不发烧、不咳嗽了,可以停掉抗生素吗?
  宝宝患肺炎用抗生素治疗,一般要等到体温正常5~7天,肺部罗音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染,要口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。有的家长担心抗生素有副作用,在宝宝病情没有完全好转时就停药了,由于治疗时间过短,治疗不彻底,会使宝宝反复发生肺炎,反而会对身体造成更大伤害。
  
  推荐多大的宝宝打肺炎疫苗?
  肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称,仅仅针对肺炎球菌感染有一定的预防作用,对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此,接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎,只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下的婴幼儿接种,身体健康的孩子可以不用接种该疫苗,如果孩子抵抗力较弱,可以考虑接种,接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。
  Tip 肺炎疫苗有7价结合蛋白疫苗和23价多糖疫苗两种,前者能预防由7个血清型的肺炎球菌引起的肺炎,后者能预防由23个血清型的肺炎球菌引起的肺炎。7价为结合疫苗,对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果。由于多糖疫苗无法被2岁以下的婴幼儿吸收,所以23价疫苗主要是针对2岁以上的孩子。
  
  宝宝患病期间有忌口吗?
  宝宝患肺炎一般不需要忌口,但由于患肺炎的宝宝消化功
  能暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻,所以要给他吃些易于消化的食物。吃奶的小宝宝可适当多喝水,牛奶可兑得比平常稀一些,每次量可以比平常少,增加喂的次数。如果宝宝呛奶,要及时清除鼻孔里的乳汁。年龄较大的宝宝可以吃些容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多喝水。
  
  肺炎需要隔离吗?
  宝宝什么时候才能重新上幼儿园?
  肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播,但是几率较低,所以肺炎并非传染病,不需要隔离。
  平时要经常带宝宝到户外活动,使他的耐寒能力和对环境温度变化的适应能力增强。冬春季节是肺炎的高发季节,要少带宝宝到公共场所,防止交叉感染,根据天气变化适时增减衣服,穿得太少或太多都容易感冒。宝宝患感冒后要及时治疗,防止病情加重,发展成肺炎。通常肺炎经过7~10天的治疗就可治愈,2周后就可正常上幼儿园。
  
  得过一次肺炎的宝宝,是不是以后更容易复发?
  肺炎没有反复发作的倾向,患肺炎后只要经过彻底治疗,复发的可能性很小,但是如果治疗时间过短或不彻底,就容易复发。因此,宝宝患肺炎后一定要完全治愈,不能看到宝宝不发热或不咳嗽就停止治疗。
  如果宝宝患肺炎的同时还伴有喘息,则容易反复发作,即使治愈了,今后一旦受凉就会出现喘息发作。如果宝宝多次发生这种情况,可口服孟鲁司特纳3~4周,以预防再次发生。
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