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目的 探讨影响胰十二指肠切除术对壶腹周围癌患者预后的因素.方法165例壶腹周围癌患者,其中壶腹癌69例,远端胆管癌32例,胰腺癌48例,十二指肠癌16例,均行胰十二指肠切除.保留幽门55例,不保留幽门110例.结果本组30 d病死率为4.8%,住院期间病死率为6.7%.切缘无癌组织135例,5年生存率29%;切缘有癌组织30例,5年生存率6%.淋巴结无转移85例,5年生存率35%;淋巴结转移80例,5年生存率20%.肿瘤直径＜3 cm者生存时间长.结论胰十二指肠切除术后患者预后与切缘是否干净、淋巴结是否转移及肿瘤大小有关.5年生存率壶腹癌患者最高,胰腺癌最差.保留与不保留幽门患者预后相似。