小儿氟乙酰胺中毒的护理

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1994年8月至1999年8月,本院共收治误服氟乙酰胺拌制的灭鼠毒饵26例,其中男15例,女11例.年龄最大者7岁,最小者15个月;15个月~3岁8例.3~5岁11例,5~7岁7例.从服毒到就诊时间最短1小时,最长8小时.全部病例于误服氟乙酰胺后出现中毒症状.其中以消化道中毒症状出现最早,表现为腹痛、恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物、粘液和胆汁.以中枢神经系统症状最重,表现为头痛、头昏、烦躁不安、昏睡、昏迷、抽搐及中枢性呼吸衰竭.循环系统表现为心动过速、心律不齐、低血压及心肌损害.此外,还有发热、呼吸道分泌物增多等症状.对中毒者立即用0.02%高锰酸钾彻底洗胃,后予活性炭,之后用氢氧化铝凝胶保护胃粘膜,同时建立静脉输液通路,补充能量合剂,抽搐者即予苯巴比妥,10%葡萄糖酸钙每日用2~3次缓慢静注.出现脑水肿者及时应用脱水剂,20%甘露醇每4~6小时1次,视病情好转逐渐减量停药.乙酰胺为特效解毒药,儿童每日0.1~0.3 g/kg,分2~4次肌注.并注意保肝,预防感染,维持酸碱平衡,及对症处理等.24例治疗痊愈出院,2例死亡.
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