【摘 要】
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江苏省大丰市自1996年医改扩大试点至今已有十多年的历程,大丰医保在制度建设、参保筹资、医疗管理、宣传服务等方面进行了积极探索,医保工作步入良性循环的轨道,医疗保险制
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江苏省大丰市自1996年医改扩大试点至今已有十多年的历程,大丰医保在制度建设、参保筹资、医疗管理、宣传服务等方面进行了积极探索,医保工作步入良性循环的轨道,医疗保险制度改革取得了阶段性的成果。但在一些具体的环节上,特别是"双定"机构医疗保险稽核工作,还存在一定的问题和不足,亟待解决。笔者结合该市"双定"机构医保稽核监管中存在的主要问题,梳理归纳医疗违规行为的监管难点,并提出了一些对策措施。
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