胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析

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[目的]探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后。[方法]回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料,按脉管是否浸润分为两组:脉管浸润组[LV(+)组]47例和脉管未浸润组[LV(-)组]145例,分别比较其临床病理特征及预后差异。[结果]脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、p T分期、p N分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义(P<0.05),尤其与p N分期之间显著相关(P=0.007)。但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义(P>0.05)。单因素生存分析显示,脉管浸润组3年生存率为27.7%,脉管未浸润组3年生存率56.6%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.001)。进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现,脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4%,脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1%,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素生存分析显示,脉管浸润(P=0.040,OR=1.595)、p T分期(P<0.001,OR=1.721)和p N分期(P=0.006,OR=1.354)是影响胃腺癌患者预后的独立因素。[结论]胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关。脉管浸润的胃腺癌患者预后差,当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差。脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素。
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