腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu6541
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目的 探讨腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用价值和初步临床经验.方法本组6例.男2例,女4例.年龄15~57岁,平均28岁.5例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,1例妊娠4个月者于体检B超发现.其中先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻3例,UPJ梗阻继发肾下盏多发结石2例,肾盂结石伴息肉形成1例.6例均合并巨大肾积水,左侧4例,右侧2例;肾积水量2250~8300 ml,IVU均不显影.采用经腹腔途径腹腔镜施行解除肾盂出口梗阻、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术.结果6例手术均获成功,手术时间2.5~5.0 h,出血量50~150 ml,术后平均住院时间7.2 d.术后3个月复查腹部B超:肾积水明显减轻者5例,肾窦分离为1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm,肾脏外形较正常略小者1例.术后3个月行IVU检查均出现不同程度显影.随访3个月~2年,逆行肾盂造影未发现肾盂输尿管吻合口明显狭窄.结论巨大肾积水保肾治疗采用腹腔镜技术有效、可行。

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