【摘 要】
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目的 探讨青年和老年急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素与冠脉造影特点.方法 将临床确诊为ACS、年龄
【机 构】
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大连市中心医院心内三科,辽宁省,116033;
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目的 探讨青年和老年急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素与冠脉造影特点.方法 将临床确诊为ACS、年龄<45岁的69例患者(青年组)与65岁以上的421例患者(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果,以及相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高,而合并高血压、糖尿病则低于老年组.血脂谱分析显示,青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年组,HDL-C则相反.冠脉造影显示,青年组单支病变(73.9%)明显多于老年组(28.0%),而双支病变(10.1%)、多支病变(15.9%)则显著少于老年组(27.1%、55.1%);冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.68±5.31)显著低于老年组(16.61±7.82).对多种危险因素进行相关性分析显示,LDL-C与改良的Genisi积分呈明显的正相关(r=0.287,P=0.041).HDL-C(r=-05.81,P=0.01)、ApoA-I(r=-0.357,P=0.025)与改良的Genisi积分明显负相关.结论 吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素;青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组,介入治疗成功率也高.
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