安徽省阜阳市艾滋病病毒抗体检测成本分析

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目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体检测成本构成及发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本及其影响因素。方法根据卫生经济学评价界定,艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本主要由人力成本、检测试剂成本、培训成本、样品的转运成本和实验室相关成本构成。采取回顾性调查方法,收集2011年1月1日至6月30日期间安徽省阜阳市10家不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本数据,运用描述性流行病学方法分析HIV抗体检测成本及其影响因素。结果调查的10家艾滋病检测实验室的HIV抗体检测总成本为385 044.90元,不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本平均成本为38 504.50元(范围为11 951.70~126 492.70元);从总成本构成看,人力成本、试剂成本和实验室相关成本分别占31.4%、31.3%和28.9%,而培训成本和样品转运成本仅占8.4%。艾滋病检测实验室检测发现1例HIV阳性病例的HIV抗体检测成本平均为9 626.10元。疾病预防控制机构和医疗机构发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为3 585.50元和43 856.40元;艾滋病筛查实验室、艾滋病检测确证实验室和艾滋病筛查中心实验室发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为43 856.40元、3 622.70元和3 548.30元。艾滋病检测实验室初筛平均成本为18.50元/例(范围为9.00~298.80元/例)。在特定检测量(按照半年检测2 500人次进行估算)下,单独使用RT进行初筛的HIV抗体实验室的平均初筛成本为17.90元/例,其余同时开展ELISA和RT检测实验室的平均初筛成本为21.40元/例。ELISA试剂选择8×12和12×8拆分方式的试剂平均利用率分别为83.8%、54.4%(P<0.01)。结论 HIV抗体检测成本主要由人力成本、试剂成本和实验室相关成本构成。艾滋病检测实验室发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本受艾滋病的检测人群、检测量、检测试剂的选择和利用率的影响,应根据这些因素合理选择HIV筛查试剂及筛查方法,从而可以降低HIV抗体检测成本。
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