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目的观察鼻咽癌患者调强适形放射治疗(调强放疗)过程中,不同剂量梯度开始行护理干预对减少Ⅲ、Ⅳ度口咽黏膜溃疡发生的疗效。方法将42例接受调强放疗的Ⅳa期鼻咽癌患者按随机数字表法分为6个组,每组7例,分别在不同放疗剂量梯度时实施护理干预(1组:≥1～<10Gy;2组:≥10～<20Gy;3组:≥20～<30Gy;4组:≥30～<40Gy;5组:≥40～<50Gy;6组:≥50Gy)。观察并比较不同梯度组患者Ⅲ、Ⅳ度口咽黏膜溃疡的发生率。结果护理干预后1、2、3、4、5、6组患者Ⅲ、Ⅳ度口咽黏膜溃疡发生率分别为14.3%、14.3%、28.6%、57.1%、85.7%和100.0%,1、2、3组Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜溃疡的发生率明显低于4、5、6组(P<0.05)。结论鼻咽癌调强放疗的患者当放疗剂量达到20Gy时开始接受口腔护理干预,可以降低Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜溃疡的发生率。