【摘 要】
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目的:考察抑郁症自杀未遂者静息态下痛苦加工环路的脑功能连接变化,探索三维心理痛苦模型,尤其是痛苦逃避动机预测抑郁症自杀未遂的潜在脑影像学指标.方法:对60名抑郁症患者和32名健康对照组(HC)进行临床量表评估和静息态磁共振扫描.其中,依据有无自杀未遂史,病例组分为抑郁自杀未遂组(DSA,n=23)和抑郁自杀意念组(DSI,n=37).运用基于感兴趣区域(ROI-wise)功能连接方法计算痛苦加工环路内各节点间功能连接系数的组间差异,进一步分析脑功能连接系数与抑郁、自杀意念、自杀未遂和心理痛苦三维量表得分之
【机 构】
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中国人民大学心理学系,北京100872;中南大学湘雅二医院医学心理研究中心,长沙410011
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目的:考察抑郁症自杀未遂者静息态下痛苦加工环路的脑功能连接变化,探索三维心理痛苦模型,尤其是痛苦逃避动机预测抑郁症自杀未遂的潜在脑影像学指标.方法:对60名抑郁症患者和32名健康对照组(HC)进行临床量表评估和静息态磁共振扫描.其中,依据有无自杀未遂史,病例组分为抑郁自杀未遂组(DSA,n=23)和抑郁自杀意念组(DSI,n=37).运用基于感兴趣区域(ROI-wise)功能连接方法计算痛苦加工环路内各节点间功能连接系数的组间差异,进一步分析脑功能连接系数与抑郁、自杀意念、自杀未遂和心理痛苦三维量表得分之间的关系.结果:①DSA组的自杀意念、痛苦逃避得分显著高于DSI组和HC组;②与DSI组和HC组相比,DSA组左内侧眶额皮层与左侧脑岛的功能连接减弱;③与HC组相比,DSA组和DSI组右外侧眶额皮层与右侧丘脑的功能连接增强,左外侧眶额皮层与左侧杏仁核的功能连接增强;④左内侧眶额皮层与左侧脑岛的功能连接系数与自杀意念、痛苦逃避得分呈显著正相关.结论:三维心理痛苦模型中的痛苦逃避维度是区分有无自杀未遂史抑郁症患者的敏感行为学指标.静息态下左内侧眶额皮层与左侧脑岛的功能连接减弱作为痛苦加工环路异常的脑区特征,可能是自杀脑的神经基础.
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