目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)并发心律失常合理用药治疗方案。方法:住院VMS患者290例,对患者病史、诊治过程及治疗结果进行回顾性分析。结果:出现心律失常患者共有273例,其中以室性期前收缩最多见,共142例(49.0%),其次为房性期前收缩73例(25.2%);病毒检测为阳性患者共249例(85.9%);血清抗心肌抗体检测为阳性患者共152例(52.4%),其中最常见为抗β1-受体抗体53例(34.9%),其次为抗腺嘌呤核苷酸转位酶抗体50例(32.9%)。病毒阳性与抗心肌抗体阳性之间具有相关性,两者均与心律失常的发生相关联。黄芪治疗心律失常改善率为54.35%,明显高于未用黄芪组21.43%(P<0.01);黄芪与美托洛尔联合治疗心律失常改善率为76.25%,明显高于未用黄芪组和单用黄芪治疗组(P<0.01);黄芪与胺碘酮合用治疗心律失常改善率为87.63%。结论:病毒感染及自身免疫是VMC并发心律失常的主要致病因素,黄芪具有明显的抗病毒和免疫调节作用,能在一定程度上改善心肌炎所致心律失常;美托洛尔与其合用后能明显减少和抑制心律失常的发生;对于恶性室性心律失常者,胺碘酮与黄芪合用更有效。