评估大环内酯类和氟喹诺酮类药物对巨噬细胞内嗜肺军团菌的作用。
方法采用琼脂稀释法测量大环内酯类和氟喹诺酮类药物对20株嗜肺军团菌血清1型(L.pneumophila serogroup 1，Lp－1)的MIC值。加入佛波酯诱导人类单核细胞系THP－1分化成巨噬细胞样细胞。将Lp－1与分化的THP－1细胞共培养，细胞吞噬细菌后，加入红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星4种抗菌药物，在1×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时培养24 h，平板计数法双份计数细胞内存活的军团菌数。结果以细菌抑制率表示，不同抗菌药物作用的差别采用Mann－Whitney U检验分析。
结果4种抗菌药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC浓度时作用24 h后的细菌抑制率分别为：红霉素：(50.18±27.29)%、(79.48±20.08)%及(91.46±8.70)%；阿奇霉素：(66.77±26.18)%、(91.73±8.72)%及(97.10±3.37)%；左氧氟沙星：(99.84±0.25)%、(99.99±0.02)%及(99.99±0.01)%；莫西沙星：(99.90±0.10)%、(99.99±0.03)%及(99.99±0.03)%。氟喹诺酮类药物在1×MIC、4×MIC、8×MIC时对细胞内Lp－1的抑制率高于大环内酯类药物(u值分别为1.0、2.0和5.0，均P<0.05)，左氧氟沙星和莫西沙星在上述3个浓度时对Lp－1的抑制率差异无统计学意义(u值分别为190、183和217，均P>0.05)，阿奇霉素对细胞内Lp－1的抑制率高于红霉素(u值分别为132、125和128，均P<0.05)。
结论氟喹诺酮类药物细胞内抗军团菌的作用优于大环内酯类药物，左氧氟沙星和莫西沙星细胞内抗军团菌的作用相似，阿奇霉素细胞内抗军团菌的作用优于红霉素。