喉罩联合纤维支气管镜气管插管在颈椎手术患者中的应用

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目的:探讨喉罩联合纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)在颈椎手术患者气管插管中的应用效果.方法:全麻下择期行颈椎手术患者30例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,年龄35~65岁,性别不限,BMI<28,Mal ampati分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=15):喉罩联合FOB组(F组,n=15)和直接喉镜组(L组,n=15).F组采用喉罩联合FOB引导下气管插管;L组在直接喉镜暴露下经口气管插管.记录两组患者气管插管前、和插管后2 min的MAP和HR、气管插管的时间及插管相关并发症的发生情况.结果:两组患者气管插管成功率均为100%;与L组比较,F组气管插管时间缩短,气管插管即刻和插管后2min MAP和HR均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),气管插管有关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对颈椎手术患者,采用喉罩联合纤维支气管镜引导气管插管插管时间明显缩短,减少了插管对病人颈髓损伤的可能,气管插管相关并发症减少,是一种比较安全有效的方法,有一定的临床应用价值.
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