【摘 要】
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目的 探讨枢椎骨折合并相邻节段不稳的临床、影像学特点,提出初步分型,为使分型对临床更具指导意义,提供合理的外科手术治疗策略.方法 回顾分析手术治疗的资料完整的17例枢椎
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目的 探讨枢椎骨折合并相邻节段不稳的临床、影像学特点,提出初步分型,为使分型对临床更具指导意义,提供合理的外科手术治疗策略.方法 回顾分析手术治疗的资料完整的17例枢椎骨折患者的临床资料,男11例,女6例;平均年龄34岁(年龄23～56岁).根据骨折的类型及其寰枢关节,C2/3椎间的稳定情况,分别采用前路C2,3椎间盘切除及植骨,颈前路钢板固定,齿状突螺钉固定;后路C2椎弓根螺钉固定,齿状突螺钉固定联合寰枢椎椎弓根固定融合术.结果 11例全部获得6～36个月随访(平均12个月),术后佩戴颈围3个月,3个月均获得骨性融合,颈椎序列良好,颈椎伸屈侧位片显示颈椎稳定,无内固定松动、脱出及断裂,无椎动脉损伤、神经损伤、脑脊液漏及切口感染等手术并发症.3例脊髓损伤神经功能恢复良好.结论 对于枢椎骨折合并相邻节段不稳,只有确定骨折的类型及判断对寰枢关节,C2/3稳定性破坏的影响,通过手术治疗,会取得良好的疗效.
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