维持性血液透析合并难治性高血压的治疗进展

来源 :医学综述 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zqdxtushuguan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
在维持性血液透析患者中,难治性高血压发病率较高,发病机制复杂。目前主要的治疗方式有调整透析方案、加用降压药物以及手术介入治疗等。透析方案的调整包括在常规的血液透析基础上联合血液灌流、血液透析滤过、低钠透析等,第4种降压药物的选择包括地尔硫艹卓、螺内酯、特拉唑嗪等,手术介入治疗有肾去神经术、肾动脉栓塞术、压力感受器激活疗法等。但由于试验研究人群的个体差异以及目前试验研究数量有限,各种治疗方法的适应证尚未形成统一认识,药物选择尚未完全,手术治疗的安全性和有效性也需进一步临床试验进行验证。
其他文献
目的建立基于Logistic回归分析法、R-Tree两种机器学习算法的影像组学模型,探讨各模型对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能。方法回顾性分析经病理证实的膀胱癌132例,其中肌层浸润性膀胱癌51例,非肌层浸润性膀胱癌81例;所有患者术前均接受MRI检查,包括T2WI及DWI序列。两位影像科医生应用ITK-SNAP软件在T2WI和ADC图上手动勾画病灶的三维兴趣区(VOI)。应用AK软件对获得的VOI进行特征提取、降维、筛选,并基于不同机器学习算法构建三组预测模型(ADC、T2WI、T2WI+ADC)。采用受试
病例资料患者,女,54岁,发现胃肿物1周。1周前无明显诱因下出现右上腹隐痛,进食后无不适,无夜间痛,无消瘦、乏力,无恶心、呕吐,无畏寒,无皮肤、巩膜黄染。外院上腹部MRI提示:胃间质瘤可能大。甲胎蛋白:1389.96 ng/ml。体格检查:肝区叩痛(-),肝脾肋下未及。
目的对人结直肠癌裸鼠皮下瘤模型进行3.0 T MRI扫描参数优化及功能成像评估,以得到优质的裸鼠皮下瘤图像和探讨功能成像评估皮下瘤模型的价值。方法裸鼠20只,随机分为A、B两组,建立人结直肠癌SW480细胞株裸鼠皮下瘤模型,待瘤体生长至1~1.5 cm时进行MRI扫描。设计a、b两种序列相同、参数不同的扫描方案用于裸鼠横断位T1WI、T2WI及T1WI增强扫描,A组方案横断位T1WI序列矩阵:256×224;B组方案横断位矩阵:256×256;两组方案余参数均相同。对所有裸鼠进行体素内不相干运动扩散加权成
恶性黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变引发的高度恶性非上皮源性肿瘤。恶性黑色素瘤无典型临床症状,发病率较低,但病死率较高。恶性黑色素瘤的病理组织学较复杂,尤其是原发性食管恶性黑色素瘤,发生部位较少见,且早期不易被发现,误诊率高。而遗传因素是导致恶性黑色素瘤发生的重要因素,临床针对相关基因的研究为恶性黑色素瘤的治疗提供了新思路。临床早期诊断是提高原发性食管恶性黑色素瘤患者疗效及预后的重要因素,在传统放化疗基础上进一步探究基因靶向治疗及生物免疫治疗方式是未来的研究方向。
溃疡性结肠炎(UC)是一种消化内科常见疾病,近年其发病率呈逐年升高趋势,目前UC的治疗以内科药物治疗为主,但药物治疗对部分UC无明显疗效.UC患者的肠道菌群种类和数量与健康人
目的观察膈下动脉(IPA)参与的咯血患者的临床特征及预后情况,以期降低病变IPA供血的漏诊率并探究膈下动脉栓塞术治疗咯血的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月~2020年6月经导管栓塞治疗的51例IPA参与供血的咯血患者临床资料、影像学及预后情况。结果本组肺部基础病包括支气管扩张40例、肺结核6例、慢性炎症3例、尘肺1例和肺癌1例。术前CTA示所有患者均存在下叶病变,48例(94.1%)胸膜增厚,47例(92.2%)存在异常IPA。术中造影共发现58条责任IPA,造影征象包括管径增粗(n=58,1
目的 探讨弥漫性脑水肿背景下假性蛛网膜下腔出血征(P-SAH)的CT表现特点及临床意义.方法 收集2019年3月~2019年12月CT平扫上表现为P-SAH的确诊病例13例,包括非脑出血性疾病的
新生儿缺血缺氧性肾损伤的生理病理特点异于成年肾损伤,因此成人肾损伤诊断标准及治疗方案并不适用于新生儿,导致新生儿缺血缺氧性肾损伤的诊治难度较大。目前临床主要采用胱抑素C、尿微量白蛋白、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白等实验室检查以及彩色多普勒超声检查等诊断手段,并结合新生儿临床表现评估患儿肾损伤程度,但目前新生儿缺血缺氧性肾损伤的相关诊治手段尚不完善,未来仍应重点分析并进一步规范诊治流程,以改善缺血缺氧性肾损伤新生儿的预后。
纤维化是由于损伤而引发的结缔组织逐渐积累,从而导致无法修复的器官损伤,并可能致使器官衰竭。目前,药物干预很难彻底阻滞纤维化的进展,且纤维化进程尚不可逆。因此,迫切需要开发有效的疗法。分子成像可实现细胞和亚细胞生长、代谢、消亡等过程的无创可视化,为监测和定量纤维化提供了有效途径。分子成像可用于疾病的早期诊断、分期和预后,以及评估疾病活动和对治疗的反应。纤维化细胞存在异质性,分子成像可将患者有效归类,从而改善临床试验设计和可行性,并提高对新疗法效用的监测能力。这个专题总结了组织纤维化过程、目前可用的检测组织纤
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,侵袭性强、易转移、预后较差,其发病机制尚不明确。微RNA(miRNA/miR)与多种恶性肿瘤相关,miR-22是非常重要的miRNA家族成员,被认为与骨肉瘤的生长、侵袭和治疗息息相关。miR-22可通过抑制ATP柠檬酸裂解酶抑制骨肉瘤细胞生长,并促进其凋亡,从而抑制其侵袭和转移;通过延缓上皮-间充质转化的进展抑制骨肉瘤的迁移和侵袭;miR-22可调控多种自噬相关因子,进而降低甚至逆转骨肉瘤细胞对化疗药物的抗性,增加敏感性。因此,miR-22在预测骨肉瘤患者预后、提高骨肉瘤