目的研究动静脉血气分析在重症胰腺炎（SAP）患者早期预后判断中的临床价值。方法选取2012年9月至2014年9月收入我院ICU的SAP患者64例,以患者ICU住院10 d为终点事件,根据预后情况将所有患者分为存活组（好转或病情未恶化）及死亡组（患者死亡）,其中,存活组36例,死亡组28例。所有患者进行常规ICU治疗,发病48 h内进行血气分析和电解质检查,并与APACHEⅡ评分结果比较。结果发病48 h内血气测定结果表明,存活组和死亡组的动脉血p H-静脉血p H（A-Vp H）[（0.022±0.09）vs（0.031±0.015）]、动脉血CO₂分压-静脉血CO₂分压（A-VPCO₂）[（8.68±1.35）vs（11.48±4.56）]比较差异有统计学意义（P<0.05）,动静脉血p H[（7.35±0.06）vs（7.36±0.05）]及血PO2水平[（95.3±8.9）mm Hg vs（95.9±9.1）mm Hg]比较差异无统计学意义（P>0.05）;与存活组比较,死亡组血动静脉PCO2[动脉:（35.3±3.0）mm Hgvs（29.9±3.0）mm Hg、静脉:（35.3±3.0）mm Hg vs（29.9±3.0）mm Hg]、血HCO₃^-[动脉:（23.8±1.2）mmol/L vs（20.2±1.9）mmol/L、静脉:（17.5±1.0）mmol/L vs（19.3±1.2）mmol/L]、血Lac水平[动脉:（2.7±0.9）mmol/L vs（4.1±1.7）mmol/L、静脉:（1.7±0.6）mmol/L vs（1.8±0.4）mmol/L]、血BE水平[动脉:（-1.7±1.2）mmol/L vs（-4.3±1.6）mmol/L、静脉:（1.9±1.2）mmol/L vs（2.1±0.9）mmol/L]比较差异具有统计学意义（P<0.05）。发病48 h内电解质测定结果表明,存活组和死亡组的K+[（3.71±0.69）mmol/L vs（3.79±0.70）mmol/L]、Na⁺[（135.60±7.88）mmol/L vs（134.32±7.94）mmol/L]、Cl-[（100.85±20.73）mmol/L vs（98.49±24.3）mmol/L]水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组Ca²⁺水平均减少,与死亡组比较,存活组Ca²⁺显著降低[（1.47±0.50）mmol/L vs（1.22±0.38）mmol/L],差异具有统计学意义（P<0.05）。为进一步明确PCO₂、血HCO₃^-、血BE对SAP患者预后的判断价值,ROC曲线统计PCO₂、血HCO₃^-、血BE对SAP的预后的诊断正确率,得血BE及APACHEⅡ评分的ROC曲线面积最大,表明其诊断正确率最高。结论早期进行SAP患者的血气分析检测有利于及早判断预后,进行合理治疗。年龄越大,血BE结果负值越大的患者,其预后可能也差。