急性胰腺炎在全球都是一种常见的消化系统疾病,给患者带来巨大痛苦,消耗大量医疗资源.发病率为每10万人5-30例,且有证据表明发病率逐年增加.病例总体死亡率大约5％,重症患者死亡率预计会更高.急性胰腺炎患者常常会出现腹痛、恶心、呕吐,影响生活质量.最常见的病因主要是胆石症和酒精,占80％;其他还有一些相对少见的原因,包括药物反应、胰腺囊实性恶性肿瘤以及高甘油三酯血症.经过近几年临床实践对中西医结合治疗急性胰腺炎深有体会.rn急性胰腺炎的诊断须符合下列指标中的至少两项:典型腹痛;符合胰腺炎的生化证据(血清淀粉酶或脂肪酶升高超过正常上限的3倍);和/或影像学断层扫描提示有胰腺炎的表现.急性胰腺炎的表现与临床分型有关,在亚特兰大分类标准近期修订版本中,将其分为轻型、中度重症及重症三种.大多数(约80％)都属于轻型急性胰腺炎,只有胰腺间质水肿,没有局部或全身并发症.中度重症胰腺炎的特点是有一过性(＜48h)的局部或全身并发症或脏器功能障碍,重症急性胰腺炎则有持续性脏器功能障碍.坏死性胰腺炎的特征是胰腺实质和/或胰周组织坏死,多见于中度重症和重症急性胰腺炎.疾病的严重程度考虑到了指南的部分推荐建议.急性胰腺炎分为两个可重叠的期:初期和后期.初期多发生在病程的前两周,随后进入后期病程,可长达数周或数月.