目的　探讨男女体脂参数的差异 ,以及各体脂参数与胰岛素抵抗的关系。方法　测定空腹血糖(FPG) <5. 6mmol/L且无糖尿病史的健康男性 6 5 6例、女性 395例的体质指数 (BMI)、全身脂肪百分比 (BF % )、腰围(WC)、腰臀比 (WHR)和空腹胰岛素 (FINS) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)评价胰岛素抵抗。结果　①男性BF %小于女性 ,而WC和WHR均大于女性 ,差异有显著性 (均为P <0 . 0 0 1) ;②男性Ln(FINS)和Ln(HOMA -IR)均大于女性 ,差异有显著性 (均为P =0 . 0 0 1) ;③男女体脂参数BMI,BF % ,WC和WHR均与Ln(HOMA-IR)呈正相关 (均为P <0 .0 0 1) ;④多元逐步回归分析表明BF %和WC进入回归方程 ,男性BF %对Ln(HOMA -IR)的影响最大 ,而女性WC对Ln(HOMA -IR)的影响最大。结论　影响胰岛素抵抗的体脂参数存在性别差异 ,男性以BF %为主 ,WC为辅 ,而女性WC为主 ,BF %为辅。