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医疗低收费政策的负导向作用及其思考
【机 构】
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淮阴市卫生局
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1989年05期
其他文献
目的观察离子强度、pH的变化与尿液大分子蛋白质抑制活性之间的关系。方法用种晶技术检测尿凝血酶原激活肽片段1 （UPTF1）、白蛋白和Tamm-Horsfall蛋白（THM）对草酸钙晶体生长的抑制指数，观察生理范围内离子强度和pH变化对尿液大分子蛋白质抑制活性的影响。结果高离子强度时，UPTF1和THM的抑制活性明显下降；低pH使THM活性降低，UPTF1的活性不受pH影响；白蛋白的作用与离子强度和
目的定量研究原发性肝癌、结肠癌p53蛋白、C-erbB2蛋白的表达。方法以手术切除的原发性肝癌、结肠癌新鲜组织标本为研究对象，用流式细胞术检测p53蛋白、C-erbB2蛋白的表达。结果原发性肝癌组p53蛋白、C-erbB2蛋白的阳性率及平均表达量分别为26.6%、0.69FI、20%、0.73FI，大肠癌组p53蛋白、C-erbB2蛋白的阳性率及平均表达量分别为36.3%、0.86FI、31.8%
十年改革，给医院增加了生机和活力，但也带来了一些新的矛盾和问题，如何解决这些问题，作者提出必须以求实的精神和辩证的观点，正确认识和处理三个方面的关系：医院的性质和商品经济的关系；集中统一和放权搞活的关系；精神文明和物质文明的关系。使医院在深化改革中，沿着正确的道路顺利发展。
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本文从系统工程的观点出发，阐述了在改革大环境中，提高医院管理者自我适应能力的重要性。并就如何提高自我适应性提出了四条途径：改变传统的思维方式和决策行为；提高内外环境的统一性和协调性；改变传统的管理方法；重视信息的交流。提高自我适应能力的过程也就是管理者发挥主观能动性，自我完善的过程。
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对商品经济发展中的医德变化进行了客观估价。对我国现阶段医德变化的主要原因进行了分析。提出了改变我国医疗卫生事业福利性的体现形式，加强商品经济条件下的医德管理以及改进医德教育的内容和方法等对策。
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随着宏观卫生改革的深化和医院经营服务自主权的扩大，对医院中观行业管理的任务日益突出。高效率的中观行业管理体系的形成，不仅要求宏观卫生管理部门下放权力，而且要求中观卫生管理部门对所在地区隶属于不同系统的所有医院进行行业协调、组织和管理。
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医院管理要从“人治”走向“法治”，从道德规范提高到法律规范，而目前用于调整医学行为引起的各种社会关系的法律很不适应医院工作和医学发展的需求。本文提出要制订一部完整、统一、自成体系的《医事法》，并对其内容、法律仲裁和法律诉讼程序以及注意事项进行了探讨。
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如何进行医疗质量管理，是医院现代化管理中的重要课题。本文提出以病例为质量单元，运用病例医疗缺陷控制评价法，实施系统质量管理。并分析了实例，证明能客观地评价医疗全过程，准确地反映质量信息，是医院质量管理的科学方法之一。
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本文就医院改革中以“放宽政策”解决医院困难的办法进行了探讨，分析了得失和利弊，认为这种卡正门、走偏门的办法弊多利少。主张按成本收费，革除流弊，把医务人员精力引向恪尽职守和提高水平上。还提出了按成本收费的原则、方法和步骤。
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