【摘 要】
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目的探讨腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的临床应用价值。方法 2009年6月～2011年9月,对45例低位直肠癌行腹腔镜经肛拖出切除吻合术,均行腹腔镜下全直肠系膜切除,并行预防
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目的探讨腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的临床应用价值。方法 2009年6月～2011年9月,对45例低位直肠癌行腹腔镜经肛拖出切除吻合术,均行腹腔镜下全直肠系膜切除,并行预防性回肠造瘘。结果 45例均完成手术,无中转开腹,切割圈均完整,无输尿管损伤。手术时间185～260 min,平均215 min,术中出血量50～250 ml,平均110ml。切除淋巴结15～20枚,平均16.5枚,术后病理9例有阳性淋巴结。术后回肠造瘘排气时间3～5 d,平均3.5 d,留置导尿3～4 d。术后无切口感染、肠粘连、切口裂开,术后住院时间12～17 d,平均15 d。随访15～28个月,平均23个月,未发现局部复发及远处转移。回肠造瘘回纳后,肛门控便、控气功能良好。结论腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术安全可行,为瘤体较小、组织学分型好的早、中期的低位直肠癌提供一种较好的术式选择。
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