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患者男性，43岁，汉族，已婚，农民，河北赤城县人。主诉发热、乏力、关节疼痛2个月，阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2006年11月30日就诊。患者持续发热，体温达38．5℃，伴明显乏力、多汗，夜间为著，咳嗽及咯痰；双侧膝关节、踝关节疼痛，呈游走性，关节无红肿及活动障碍。发病以来食欲减退，体重明显下降。近10d症状加重，体温最高达39．5℃，伴寒战、头痛，双下肢剧烈疼痛，并出现阴囊肿大疼痛，以右侧为著，右侧腹股沟可触及两枚约0．5×0．7cm大小淋巴结，无压痛，B超检查提提示；右侧睾丸增大，