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目的:介绍经肛门内镜微创手术(transanal endoscopicmicrosurgery,TEM)的技术特点和临床应用进展.方法:综述分析TEM器械、适应证、禁忌证、操作技术以及临床应用的有关文献,比较TEM与普通肛门镜、常规纤维或电子肠镜以及传统外科手术治疗直肠肿瘤的优缺点.结果:在操作技术、临床应用范围和治疗效果等方面,TEM明显优于普通肛门镜、常规纤维或电子肠镜以及传统外科手术.随着超声内镜等影像技术以及辅助化疗和放疗的应用,TEM适应证的选择更科学合理,对直肠癌的远期疗效也得到进一步提高.结