【摘 要】
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目的 :探讨胫后动脉皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床设计及效果。方法 :2017年11月—2018年8月,应用胫后动脉皮瓣修复中山大学孙逸仙纪念医院收治的80例口腔颌面
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科;
【基金项目】
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广州市科技计划项目(20170402130);广东省自然科学基金项目(2016A030313196);广东省科技发展项目(2017A020215037)
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目的 :探讨胫后动脉皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床设计及效果。方法 :2017年11月—2018年8月,应用胫后动脉皮瓣修复中山大学孙逸仙纪念医院收治的80例口腔颌面部肿瘤术后缺损。术前应用计算机体层血管成像(CTA)对双侧下肢血管进行评估,明确胫后动、静脉走向及穿支数量,完成穿支体表定位。术中根据受区部位、缺损大小、形态以设计、制备皮瓣,并转移至受区进行修复。对皮瓣大小、血管蒂长度、血管直径、穿支数量、穿支长度、存活率、外形、供区和受区术后并发症等进行总结分析。结果:80例患者中,男56例,女24例;年龄24～90(58.17±1.43)岁;皮瓣大小5 cm×6 cm～7 cm×13 cm,皮瓣厚度0.30～1.00(0.53±0.2) cm,血管蒂长度8～14(10.03±1.4) cm;供区动脉直径1.50～3.00(2.36±0.4) mm,供区静脉直径1.50～4.0(2.99±0.6) mm;穿支数量1～5(2.61±0.9)支(集中于小腿内侧中下1/3),穿支长度0.3～6(1.70±0.7) cm。皮瓣存活率为100%,伤口愈合良好。覆盖于小腿供区缺损处的皮片2例(2.5%)完全坏死,7例(8.7%)部分坏死,但经过换药处理后恢复满意。患者对外形及功能恢复满意。结论:应用胫后动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损是一种较好的修复方式。胫后动脉皮瓣可携带近心端筋膜及皮下脂肪组织,用以丰满舌体形态、充填口底缺损、保护血管蒂。
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