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目的:探讨杭州市人感染 H7N9禽流行性感冒(流感)患者转归(死亡)的危险因素。方法收集2013年3月1日至2014年3月2日经杭州市实验室确诊的人感染 H7N9禽流感61例患者的临床和流行病学资料;采用描述性和单因素分析方法,分析患者的人口学特征、临床与流行病学特征、救治情况;将患者分为好转组和死亡组,探讨杭州市人感染 H7N9禽流感转归(死亡)的危险因素。采用χ2检验和 t 检验。结果61例患者中死亡20例,占32.8%,男女死亡比为3∶1;死亡组平均年龄为(63.6±3.8)岁,高于好转组的(55.4±2.2)岁(t=1.97,P =0.05)。单因素分析表明,转归(死亡)的危险因素为年龄≥60岁(χ2=5.16,P =0.02;OR =3.65,95%CI :1.19~11.13)、文化程度低(χ2=5.42, P =0.02;OR=4.20,95%CI :1.24~14.00)、慢性病史(χ2=4.67,P =0.03;OR =3.81,95%CI :1.12~12.69)、不良洗手习惯(χ2=4.05,P =0.04;OR =4.67,95%CI :1.04~11.56)、C 反应蛋白(CRP)≥120 mg/L(χ2=4.04,P =0.04;OR=6.00,95%CI :1.04~35.33)、首次检查中性粒细胞高于正常(χ2=3.90,P =0.05;OR=4.58,95%CI :1.01~34.22)和首次检查淋巴细胞低于正常(χ2=7.12,P =0.01;OR=7.53,95%CI :1.63~24.51)。结论影响杭州市人感染 H7N9禽流感患者转归(死亡)的危险因素为年龄≥60岁、受教育水平低、有慢性病史、不良洗手习惯、CRP≥120 mg/L、首次检查中性粒细胞高于正常和淋巴细胞低于正常。