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目的：探讨杭州市人感染 H7N9禽流行性感冒（流感）患者转归（死亡）的危险因素。方法收集2013年3月1日至2014年3月2日经杭州市实验室确诊的人感染 H7N9禽流感61例患者的临床和流行病学资料；采用描述性和单因素分析方法，分析患者的人口学特征、临床与流行病学特征、救治情况；将患者分为好转组和死亡组，探讨杭州市人感染 H7N9禽流感转归（死亡）的危险因素。采用χ2检验和 t 检验。结果61例患者中死亡20例，占32．8％，男女死亡比为3∶1；死亡组平均年龄为（63．6±3．8）岁，高于好转组的（55．4±2．2）岁（t＝1．97，P ＝0．05）。单因素分析表明，转归（死亡）的危险因素为年龄≥60岁（χ2＝5．16，P ＝0．02；OR ＝3．65，95％CI ：1．19～11．13）、文化程度低（χ2＝5．42， P ＝0．02；OR＝4．20，95％CI ：1．24～14．00）、慢性病史（χ2＝4．67，P ＝0．03；OR ＝3．81，95％CI ：1．12～12．69）、不良洗手习惯（χ2＝4．05，P ＝0．04；OR ＝4．67，95％CI ：1．04～11．56）、C 反应蛋白（CRP）≥120 mg／L（χ2＝4．04，P ＝0．04；OR＝6．00，95％CI ：1．04～35．33）、首次检查中性粒细胞高于正常（χ2＝3．90，P ＝0．05；OR＝4．58，95％CI ：1．01～34．22）和首次检查淋巴细胞低于正常（χ2＝7．12，P ＝0．01；OR＝7．53，95％CI ：1．63～24．51）。结论影响杭州市人感染 H7N9禽流感患者转归（死亡）的危险因素为年龄≥60岁、受教育水平低、有慢性病史、不良洗手习惯、CRP≥120 mg／L、首次检查中性粒细胞高于正常和淋巴细胞低于正常。