【摘 要】
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目的探讨限制性液体复苏(limited fluids resuscitation,LFR)治疗未控制性创伤失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)的临床效果。方法以英文关键词"Hemorrhagic Trau
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目的探讨限制性液体复苏(limited fluids resuscitation,LFR)治疗未控制性创伤失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)的临床效果。方法以英文关键词"Hemorrhagic Traumatic shock","Uncontrolled","Limited Fluids Resuscitation"及中文关键词"创伤失血性休克"、"未控制性"、"限制性液体复苏"为检索词,检索中英文数据库内1994年1月—2014年1月相关的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果本研究最终纳入RCT文献10篇共1592例,其中试验组796例(予LFR治疗),对照组796例(予常规液体复苏治疗)。系统评价结果显示:与对照组比较,试验组病死率显著下降[P=0.529,I2=0,相对危险度(RR)=0.73,95%可信区间(CI)=(0.56,0.95)],多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率显著下降[P=0.895,I2=0,RR=0.54,95%CI=(0.38,0.75)],血红蛋白含量显著升高[标准均数差(SMD)=0.97,95%CI=(0.11,1.84)],但存在显著异质性(P=0、I2=97.2%),且结论偏倚性较大(失安全系统:Nfs0.05=1.08)。结论 LFR策略治疗未控制性HTS,能显著降低患者的病死率及MODS发生率,疗效确切。
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