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目的探讨自由体位腰麻硬膜外联合镇痛（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择180例无产科、麻醉科禁忌症的初产妇分为自由体位腰麻硬膜外联合分娩镇痛组和硬膜外持续给药分娩镇痛组，每组各90例，在宫口开大2～4cm时，分别施行腰麻硬膜外联合镇痛和硬膜外镇痛，并与条件相似、不用任何镇痛措施的90例初产妇进行对照（对照组）比较三组产痛程度、运动神经阻滞，副作用，产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果自由体位CSEA镇痛有效率较硬膜外组明显提高（P〈0．01），活跃期较对照组缩短，宫颈